Физиологията на сърцето е концепция, която всеки лекар трябва да разбере. Това знание е много важно в клиничната практика и ни позволява да разберем нормалното функциониране на сърцето, за да сравним, ако е необходимо, показателите в случай на патология на сърдечния мускул.
Какви са функциите на сърдечния мускул?
Първо трябва да разберете какви са функциите на сърцето, тогава физиологията на този орган ще бъде по-разбираема. И така, основната функция на сърдечния мускул е да изпомпва кръв от вена в артерия с ритмично темпо, при което се създава градиент на налягането, което води до неговото непрекъснато движение. Тоест, функцията на сърцето е да осигури кръвообращението с кръвно послание на кинетична енергия. Много хора свързват миокарда с помпа. Само, за разлика от този механизъм, сърцето се отличава с висока производителност и скорост, плавност на преходните процеси и граница на безопасност. Тъканите в сърцето непрекъснато се обновяват.
Тираж, неговите компоненти
За да разберете физиологията на кръвообращението на сърцето, трябва да разберете какви компоненти съществуваттираж.
Кръвоносната система се състои от четири елемента: сърдечен мускул, кръвоносни съдове, регулаторен механизъм и органи, които са депа за кръв. Тази система е съставен компонент на сърдечно-съдовата система (лимфната система също е включена в сърдечно-съдовата система).
Поради наличието на последната система, кръвта се движи плавно през съдовете. Но тук фактори като: работата на сърдечния мускул като „помпа“, разликата в нивото на налягането в сърдечно-съдовата система, клапите на сърцето и вените, които не позволяват на кръвта да се връща обратно, а също и изолацията. Освен това влияят еластичността на стените на съдовете, отрицателното интраплеврно налягане, поради което кръвта „залепва” и по-лесно се връща към сърцето през вените, както и гравитацията на кръвта. Поради свиването на скелетните мускули кръвта се изтласква, дишането става по-често и дълбоко, което води до намаляване на плевралното налягане, повишаване на активността на проприорецепторите, повишаване на възбудимостта в централната нервна система и честотата. на контракциите на сърдечния мускул.
циркулационни кръгове
В човешкото тяло има два кръга на кръвообращението: голям и малък. Заедно със сърцето те образуват затворена система. Разбирайки физиологията на сърцето и кръвоносните съдове, човек трябва да разбере как кръвта циркулира през тях.
Още през 1553 г. М. Сервет описва белодробната циркулация. Произхожда от дясната камера и преминава в белодробнатабагажника и след това към белите дробове. Именно в белите дробове се извършва газообмен, след това кръвта преминава през вените на белия дроб и пристига в лявото предсърдие. Поради това кръвта се обогатява с кислород. По-нататък, наситен с кислород, той се влива в лявата камера, в която възниква голям кръг.
Системното кръвообращение става известно на човечеството през 1685 г. и У. Харви го открива. Според основите на физиологията на сърцето и кръвоносната система, обогатената с кислород кръв се движи през аортата до малки съдове, през които се транспортира до органи и тъкани. В тях се извършва обмен на газ.
Също така в човешкото тяло има горна и долна куха вена, вливащи се в дясното предсърдие. Те движат венозна кръв, която съдържа малко кислород. Трябва също да се отбележи, че в голям кръг артериалната кръв преминава през артериите, а венозната - през вените. В малкия кръг е обратното.
Физиология на сърцето и неговата проводяща система
Сега нека разгледаме по-подробно физиологията на сърцето. Миокардът е набраздена мускулна тъкан, която се състои от специални отделни клетки, наречени кардиомиоцити. Тези клетки са свързани помежду си чрез нексуси и образуват мускулното влакно на сърцето. Миокардът не е анатомично завършен орган, а работи като синцитий. Нексусите бързо провеждат възбуждане от една клетка в друга.
Според физиологията на структурата на сърцето в него се разграничават два вида мускули според техните характеристикифункциониране, а това са атипични мускули и активен миокард, който се състои от мускулни влакна, характеризиращи се с доста развита напречно набраздена набраздена напречна набраздяване.
Основни физиологични свойства на миокарда
Физиологията на сърцето предполага, че този орган има няколко физиологични свойства. И това:
- Възбудимост.
- Проводимост и ниска лабилност.
- Свързимост и рефрактерност.
Що се отнася до възбудимостта, това е способността на набраздените мускули да реагират на нервните импулси. Тя не е толкова голяма, колкото тази на подобни мускули от скелетен тип. Клетките на активния миокард имат голям мембранен потенциал, което ги кара да реагират само на значително дразнене.
Физиологията на проводящата система на сърцето е такава, че поради факта, че скоростта на провеждане на възбуждане е малка, предсърдията и вентрикулите започват да се свиват последователно.
Рефрактерността, напротив, е присъща на дълъг период, който има връзка с периода на действие. Поради факта, че рефрактерният период е дълъг, сърдечният мускул се свива по един начин, както и според закона „или всичко, или нищо“.
Атипичните мускулни влакна имат леки свойства на контрактилитет, но в същото време такива влакна имат високо ниво на метаболитни процеси. Тук на помощ идват митохондриите, чиято функция е близка до функциите на нервните влакна. Митихондриите провеждат нервни импулси и осигуряват генериране. проводна система на сърцетосе образува именно поради атипичния миокард.
Атипичен миокард и неговите основни свойства
- Нивото на възбудимост на атипичния миокард е по-ниско от това на скелетните мускули, но в същото време е по-високо от това, характерно за контрактилния миокард. Тук се генерират нервни импулси.
- Проводимостта на атипичния миокард също е по-ниска от тази на скелетните мускули, но, напротив, по-висока от тази на контрактилния миокард.
- В дългия рефрактерен период тук възниква потенциал за действие и калциеви йони.
- Атипичният миокард се характеризира с малка лабилност и малка способност за свиване.
- Клетките независимо генерират нервен импулс (автоматизация).
Атипична мускулна проводяща система
Изучавайки физиологията на сърцето, трябва да се спомене, че проводящата система на атипичните мускули се състои от синоатриален възел, разположен вдясно на задната стена, на границата, разделяща горната и долната празна вена, атриовентрикуларен възел, който изпраща импулси към вентрикулите (разположен под междупредсърдната преграда), сноп на His (преминава през атриогастралната преграда в камерата). Друг компонент на атипичния мускул е влакното на Purkinje, чиито разклонения се дават на кардиомиоцитите.
Тук има и други структури: снопчетата на Кент и Мейгейл (първите минават по страничния ръб на сърдечния мускул и свързват вентрикулите и атриума, а вторият се намира под атриовентрикуларния възел и предава сигнали към вентрикулите, без да се засягат снопчетата на His). Благодарение на тези структури,Ако атриовентрикуларният възел е изключен, се осигурява предаването на импулси, което води до получаване на ненужна информация в случай на заболяване и предизвиква допълнително свиване на сърдечния мускул.
Какъв е сърдечният цикъл?
Физиологията на функциите на сърцето е такава, че свиването на сърдечния мускул може да се нарече добре организиран периодичен процес. Проводната система на сърцето помага да се организира този процес.
Тъй като сърцето бие ритмично, кръвта периодично се изхвърля в кръвоносната система. Сърдечният цикъл е периодът, в който сърдечният мускул се свива и отпуска. Този цикъл се състои от камерни и предсърдни систоли, както и паузи. При предсърдна систола налягането се повишава от 1-2 mmHg до 6-9 и до 8-9 mmHg съответно в дясното и лявото предсърдие. В резултат на това кръвта навлиза в вентрикулите през атриовентрикуларните отвори. Когато налягането в лявата и дясната камера достигне съответно 65 и 5-12 милиметра живак, кръвта се изхвърля и настъпва камерна диастола, което води до бързо спадане на налягането в вентрикулите. Това повишава налягането в големите съдове, което води до затръшване на полулунните клапи. Когато налягането в вентрикулите падне до нула, клапите от тип клапи се отварят и вентрикулите се пълнят. Тази фаза завършва диастолата.
Колко дълги са фазите на цикъла на сърдечния мускул? Този въпрос е от интерес за много хора, които се интересуватфизиология на сърдечната регулация. Може да се каже само едно: продължителността им не е постоянна. Тук решаващ фактор е честотата на ритъма на сърдечния мускул. Ако функциите на сърцето са нарушени, тогава със същия ритъм продължителността на фазата може да варира.
Външни признаци на сърдечна дейност
За сърдечния мускул са характерни външни признаци на неговата работа. Те включват:
- Най-високо натискане.
- Електрически феномени.
- Звуци на сърцето.
Минутният и систолният обем на миокарда също са индикатори за неговата работа.
В момента, когато настъпи камерна систола, сърцето прави завой отляво надясно, променяйки първоначалната си елипсоидна форма в кръгла. В този случай горната част на сърдечния мускул се издига и притиска гръдния кош в V-образното междуребрие от лявата страна. Ето как се получава върховият удар.
Що се отнася до физиологията на сърдечните тонове, те трябва да бъдат споменати отделно. Тоновете са звукови явления, които възникват по време на работата на сърдечния мускул. Общо в работата на сърцето се разграничават два тона. Първият тон - известен още като систоличен - който е характерен за атриовентрикуларните клапи. Вторият тон - диастоличен - възниква в момента на затваряне на клапите на белодробния ствол и аортата. Първият тон е дълъг, глух и по-нисък от втория. Вторият тон е висок и кратък.
Закони на сърдечната дейност
Общо могат да се разграничат два закона на сърдечната дейност: законът на сърдечните влакна и законът за ритъма на сърдечния мускул.
Първият (О. Франк - Е. Старлинг) казва, че каквоколкото по-разтегнато е мускулното влакно, толкова по-силно ще бъде по-нататъшното му свиване. Нивото на разтягане се влияе от количеството кръв, натрупана в сърцето по време на диастолата. Колкото по-голям е обемът, толкова по-енергична ще бъде контракцията по време на систола.
Вторият (F. Bainbridge) казва, че когато кръвното налягане се повиши в кухата вена (при устата), има увеличение на честотата и силата на мускулните контракции на рефлекторно ниво.
И двата закона работят едновременно. Те се наричат механизъм за саморегулиране, който помага да се адаптира работата на сърдечния мускул към различни условия на съществуване.
Разглеждайки накратко физиологията на сърцето, не може да не се спомене, че някои хормони, медиатори и минерални соли (електролити) също влияят върху работата на този орган. Например, ацетилхопинът (медиатор) и излишъкът от калиеви йони отслабват сърдечната дейност, което прави ритъма рядък, в резултат на което може да настъпи дори сърдечен арест. А голям брой калциеви йони, адреналин и норепинефрин, напротив, допринасят за повишена сърдечна дейност и нейното увеличаване. Адреналинът също така разширява коронарните съдове, което подобрява храненето на миокарда.
Механизми за регулиране на сърдечната дейност
В зависимост от нуждите на тялото от кислород и хранене, честотата и силата на контракциите на сърдечния мускул могат да варират. Дейността на сърцето се регулира от специални неврохуморални механизми.
Но сърцето има свои собствени механизми за регулиране. Някои от тях са пряко свързани ссвойства на миокардните влакна. Съществува връзка между силата на свиване на влакното и големината на ритъма на сърдечния мускул, както и връзката между енергията на свиване и степента на разтягане на влакното по време на диастола.
Еластичното свойство на миокардните влакна, което не се проявява в процеса на активно конюгиране, се нарича пасивно. Подпорно-трофичният скелет, както и актомиозиновите мостове, които също се намират в неактивен мускул, се считат за носители на еластични свойства. Скелетът има много положителен ефект върху еластичността на миокарда, когато се появят склеротични процеси.
Ако човек има исхемична контрактура или възпалителни заболявания на миокарда, тогава мостовата скованост се увеличава.
Сърдечно-съдовата система е сложен процес. Всеки провал може да доведе до негативни последици. Посетете редовно Вашия лекар и следвайте неговите съвети. В крайна сметка е много по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува, като харчите пари за скъпи лекарства.
