Тимусът или тимусната жлеза е един от най-важните органи на имунната система. Той играе специална роля за нормалното развитие на детето. Ето защо размерът на този ендокринен орган при деца е много по-голям, отколкото при възрастен. Намаляването му с течение на времето се нарича инволюция на тимуса. Повече за този феномен по-късно в статията.
Основна информация
Тимусът се намира в горната част на гръдната кухина, пред трахеята (дихателната тръба). Състои се от два лоба, свързани с провлак. Органът достига максималната си маса от 30-40 грама в началото на пубертета, след което размерът му постепенно намалява.
Тимусът принадлежи както към групата на имунните органи, така и към ендокринните органи. Тоест, той изпълнява двойна функция: участва в синтеза на Т-лимфоцити (бели кръвни клетки, отговорни за нормалния имунен отговор) и в производството на тимозин и тимопоетин, които от своя страна стимулират образуването на антитела.
Ролята на тимуса в тялото на детето
Основнатимусът изпълнява своята функция по време на вътреутробното развитие на бебето и след раждането му на 3-годишна възраст. По това време той активно синтезира Т-лимфоцити. Това е необходимо, за да се предпази бебето от инфекции, тъй като тялото на детето е най-податливо на влиянието на патогенни микроорганизми.
Тимусът произвежда хормона тимозин, който е необходим за нормалното образуване на лимфоцити. С намаляване на функцията на тимуса, устойчивостта на организма към инфекции намалява. Детето е предразположено към чести респираторни проблеми, които лесно могат да станат хронични.
Когато функцията на тимуса е нарушена за дълго време, настъпва състояние на имунодефицит. Проявява се не само чрез намаляване на устойчивостта към патогенни вируси и бактерии, но и към микроорганизми, които живеят във всеки човек, но в нормално състояние на имунитет не водят до развитие на болестта. Те също се наричат опортюнисти.
Основни разновидности на инволюция
Намаляването на размера на тимуса може да бъде от два вида:
- възраст;
- случайно.
И в двата случая процесът на инволюция на тимуса се състои в постепенното заместване на неговата тъкан с мастни структури. Този процес е характерен само за тимусната жлеза. Нито в костния мозък, нито в далака настъпват такива промени.
Промени на възрастта
Свързаната с възрастта инволюция на тимуса се счита за норма. Започва след пубертета. Основните му прояви са представени по-долу:
- намаляване на масата на органа;
- намаляване на функцията, тоест инхибиране на производството на Т-лимфоцити;
- замяна на нормална органна тъкан с мазнини.
Микропрепарати за патологична анатомия показват, че тимусната тъкан по време на инволюция губи ясни граници между кортика и медула. Наблюдава се постепенно удебеляване на преградите, които отделят лобулите един от друг. Телцата на Хасал (епителни клетки в тимусната медула) стават по-големи и по-многобройни.
След пубертета почти цялата маса на тимуса се заменя с мастна тъкан. Отбелязват се само отделни острови от епителни и ретикуларни клетки. Въпреки това, дори и в тази форма, тимусът продължава да участва в имунния отговор на тялото, произвеждайки Т-лимфоцити.
Характеристики на случайни промени
Както беше отбелязано по-рано в статията, свързаната с възрастта и случайната инволюция на тимуса са двата основни типа намаляване на размера на този орган. Този раздел ще обсъди втория тип промяна по-подробно.
Основната разлика между случайните промени в тимусната жлеза и свързаните с възрастта промени е, че в първия случай се наблюдава намаляване на размера на лобулите на този орган и намаляване на броя на лимфоцитите. В същото време, при свързана с възрастта инволюция, тъканта на жлезата се заменя с мастни клетки.
Терминът "случаен" е предложен през 1969 г., но все още не е загубил своята актуалност. Буквално това означава "злополука". Всъщност по същество случайната инволюция епроизволен отговор на тимусната жлеза на вреден фактор, който е действал върху нея.
Причини за патология
Причините, поради които започва инволюцията на тимуса, не са напълно изяснени. Въпреки това, лекарите идентифицират редица рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на тези промени. Те включват:
- радиационно излагане;
- приемане на противоракови лекарства;
- прием на хормонални лекарства;
- онкологични заболявания, предимно хемобластози (злокачествени неоплазми на костния мозък);
- инфекциозни възпалителни заболявания.
Има също така изследвания за значението в развитието на патологията на тимуса на такива състояния като хипотермия и хипоксия (намаляване на концентрацията на кислород в телесните тъкани). Значението им обаче не е съвсем ясно.
Основни етапи: първи, втори и трети
При изследване на патологията на случайната инволюция на тимуса трябва да се разграничат определени етапи в измененията в жлезата. Обикновено има пет такива етапа или фази.
Първата фаза се характеризира с липса на промени в щитовидната жлеза. Обемът и структурата на тимуса съответстват на тези на здраво дете.
Във втората фаза се наблюдава частична загуба на лимфоцити, които са локализирани в кортикалния (външния) слой на жлезата. Освен това те се унищожават хаотично или „вгнездени“. Макрофагите се придържат към тези лимфоцити и ги „гълтат“. В медицинската литература този процес се нарича фагоцитоза. Част от лимфоцитите намалява поради изтичането им вобщ кръвен поток.
В третата фаза процесът прогресира, развива се колапс на ретикуларната мрежа на тимуса. В медулата има повече лимфоцити, отколкото в кората. В резултат на това, когато се изследва микропрепарат на случайна инволюция на тимуса под микроскоп, медулата изглежда по-тъмна, въпреки че нормално би трябвало да е обратното.
Също така на този етап има повишен синтез на малки тимусни тела. Обикновено те се наблюдават само в медулата, а на третия етап на случайна инволюция започват да заселват и кортикалната част.
Основни етапи: четвърти и пети
В четвъртата фаза състоянието се влошава още повече. Има намаление на лимфоцитите от медулата, така че става изключително проблематично да се разграничи кортикалната област от мозъка. Тимусните тела са комбинирани помежду си, което изглежда като големи кистозни образувания на микропредмет. Тези структури са изпълнени с протеинова секреция с включвания под формата на люспи. С течение на времето това съдържание напуска кистозните образувания през лимфните капиляри.
В петата (или терминална) фаза се развива атрофия и склероза на органа. Това означава, че тимусът е значително намален по размер, преградите на съединителната тъкан са удебелени. Лимфоцитите са много малко, с течение на времето почти целият орган се замества от съединителна тъкан. Калциевите соли се отлагат в тимусните тела, което се нарича калцификация или петрификация.
По този начин по време на случайна инволюция в тимуса възникват следните процеси:
- драматично намаляване на размераорган;
- значителен спад във функционалната активност на тимуса;
- намаляване на броя на лимфоцитите до пълното им отсъствие;
- замяна на тимуса със съединителна тъкан;
- отлагане на петрификати в тимусните тела.
Основни симптоми
Основният резултат както от пълната, така и от непълната инволюция на тимуса е спад в неговата функционална активност. При промени, свързани с възрастта, не се развиват симптоми, тъй като това всъщност е норма за човек. А при случайна инволюция, когато внезапното спадане на функцията на тимуса настъпва рязко и се проявява в голяма степен, се развиват определени клинични симптоми.
Общите симптоми, които се развиват независимо от причините за патологията, включват следното:
- обща умора, слабост;
- увеличаване на размера на почти всички групи лимфни възли;
- задух - задух;
- чести настинки, инфекциозни заболявания поради намаляване на имунната резистентност;
- тежест на клепачите, усещане, сякаш някой ги притиска.
Често е също така човек да има клинични прояви, които съответстват на конкретна причина за инволюция на тимуса. Например, онкологичните заболявания се характеризират с развитие на анемичен синдром, бледност или пожълтяване на кожата, загуба на апетит и загуба на тегло. При възпалителни заболявания пациентът е загрижен за треска, втрисане, влошаване на общото състояние.
Диагностика на заболяване
Диагностиката започва с подробен разпит на пациента за оплакванията му, анамнеза за живота и заболяването. Инволюцията на тимуса все още не е окончателна диагноза. Това е само една от клиничните прояви на много патологични състояния. Следователно основната задача при диагностицирането на този процес е да се открие неговата причина.
Самата инволюция може да се види с помощта на ултразвук (ултразвук), обикновена рентгенография на гръдната кухина. Но ултразвукът е по-надежден диагностичен метод. Позволява ви да видите структурата, размера, формата на тимуса, наличието на патологични включвания в него, връзката на органа със заобикалящите го структури.
Направете и имунограма. Използвайки този метод на изследване, можете да видите броя на различните фракции лимфоцити и по този начин да оцените функцията на тимусната жлеза.
Заключение
Иволюцията на тимуса е доста сложен анатомичен процес, който изисква специално внимание. В крайна сметка тимусът изпълнява много важна функция - осигурява защита на хората от чужди микроорганизми. За щастие, с навременното отстраняване на причината това състояние е обратимо. Функцията на щитовидната жлеза може да бъде възстановена. Основното нещо е да разпознаете проблема възможно най-рано, за да се свържете навреме със специалист, който ще предпише ефективно лечение.
