В статията ще разгледаме как се изчислява формулата на левкоцитите.
Левкоцитна формула (известна още като левкограма) - процентното съотношение на различните видове левкоцити, което се определя чрез преброяването им под микроскоп в оцветена кръвна намазка.
Кръвен тест за нивото на левкоцитите може да се направи в почти всяко лечебно заведение. Резултатът от това ще бъде формуляр, издаден на пациента, посочващ получените показатели и границите на нормата, характерни за неговата възрастова категория.
Какво представлява броят на левкоцитите в кръвна намазка и за какво е?
Определение, обща информация
Левкоцитите, подобно на други кръвни клетки, се образуват в костния мозък. Основната им функция е да се борят с инфекцията и да реагират на увреждане на тъканите.
За разлика от еритроцитите, чиято популация е хомогенна,Има пет вида бели кръвни клетки, които се различават по своята функция и външен вид: базофили, неутрофили, еозинофили, моноцити и лимфоцити.
Левкоцитите се образуват от мозъчни стволови клетки на главата. Те не издържат дълго, така че постоянно се актуализират. Производството на бели кръвни клетки в костния мозък се повишава в отговор на всяко тъканно нараняване, част от нормалния възпалителен отговор. Различните видове левкоцити имат свои собствени функции, но те могат да взаимодействат по координиран начин, контактувайки с използването на определени компоненти - цитокини.
Дълго време се извършваше ръчно преброяване на формулата на левкоцитите.
Висока точност на резултатите
Съвременните анализатори позволяват да се анализира кръвта в автоматичен режим с по-висока точност (специалист разглежда сто или двеста клетки, докато устройство гледа няколко хиляди). Когато апаратът за изчисляване на левкоцитната формула определя атипични клетъчни форми или определя значителни отклонения от референтните стойности, левкоцитната формула може да бъде допълнена с микроскопски анализ на кръвна намазка, което прави възможно диагностицирането на редица патологии, като инфекциозни мононуклеоза, за установяване на тежестта на инфекциозния процес, за определяне на вида на диагностицираните атипични клетки при левкемия. Човешката помощ е необходима само когато се идентифицират грешки, за да се провери отново резултатът от преброяването на формулата на левкоцитите.
Този подход значително опростява процедурата, но, за съжаление, не всички лаборатории разполагат с необходимото оборудване в момента.
Методи за изчисляване на левкоцитната формула
В зависимост от плътността, левкоцитите са неравномерно разпределени в намазки: близо до ръбовете, по периферията - еозинофили, базофили и неутрофили; по-близо до центъра - лимфоцити и моноцити.
Когато изчислявате формулата на левкоцитите, използвайте метода на Шилинг или метода на Филипченко.
Методът на Шилинг определя броя на левкоцитите в четири области на намазката. Това е метод с четири полета. Общо сто до двеста клетки се преброяват в намазка.
Същността на метода за броя на левкоцитите на Filippchenko е, че намазката се разделя мислено на три части, като начална, крайна и средна (метод с три полета). Пребройте по права линия от единия край на чертата през него до другия. Във всяка част се брои еднакъв брой клетки. Преброяват се само сто до двеста левкоцити. Намерените клетки се въвеждат в мрежата на Егоров - специална таблица за диференциално броене. За по-удобно и бързо определяне на формулата на левкоцитите се използва специален брояч с единадесет клавиша. Техниките за броене на формулата на левкоцитите непрекъснато се подобряват.
Извършване на анализ за определяне на левкоцитната формула
Използването на броя на левкоцитите в кръвна намазка за точна диагностика на патологиите е доста трудно, тъй като съотношението на частиците често е сходно при различни възпалителни процеси в тялото. Обикновено получената информация се използва за проследяване на динамиката на заболяването и степента на ефективност на терапията. Подготовката за вземане на кръв за изследване не е твърде трудна - за човекпросто трябва да откажете храна поне четири часа преди анализа, а в навечерието е препоръчително да избягвате силно емоционално и физическо натоварване.
Венозната кръв действа като материал за определяне на левкоцитната формула. Преди процедурата лаборантът прищипва предмишницата на пациента със специална каишка, след което вкарва тънка игла във вената в лакътя, през която кръвта влиза директно в епруветката. След това капка от получения материал се прехвърля върху стъклена плоча, за да се изчисли съотношението на левкоцитите и техния брой с помощта на микроскоп. Ако клиниката разполага с модерно оборудване, частиците се считат за специален анализатор и необходимостта от човешка намеса възниква само когато резултатът отразява силни отклонения от нормата или наличието на аномални частици. Получените стойности могат да бъдат оценени от лекуващия лекар.
Клинично значение
Левкограмата в клиничната практика е много важна, тъй като при всякакви промени в човешкото тяло процентната концентрация на някои видове бели кръвни клетки намалява или се увеличава поради намаляване или увеличаване на други в една или друга степен. Според левкоцитната формула може да се направят заключения за хода на патологичния процес, появата на усложнения и да се направи прогноза за изхода на заболяването. Информацията за левкограмата също трябва да се сравнява с клиничните симптоми на патологията.
Каква е интерпретацията на кръвен тест с левкоцитна формула?
Има няколко критерия, по които състоянието на кръвта иделът на белите кръвни клетки ще бъде оценен от специалист.
Преместване на левкоцитната формула надясно или наляво
От особено значение е изследването на неутрофилите в кръвна намазка. Лекарят прави заключение за скоростта на развитие или наличието на заболяването въз основа не само на техния брой. Също така, възрастта на клетките също играе важна роля, например преобладаването на младите неутрофили над по-зрелите и обратно. Следователно резултатът от анализа се нарича изместване, тъй като въвеждането на формулата на кръвта следва определен ред – първо се вземат предвид младите типове неутрофили, след това по-зрелите клетки във възходящ ред. Следователно, когато се появи дисбаланс, има изместване на индикаторите в една или друга посока. Ако броят на младите неутрофили се увеличи, те говорят за изместване вляво от левкоцитната формула, което може да показва наличието на различни патологични процеси в тялото. Той говори за тъканни некротични процеси, възпаления, инфекциозни заболявания, газове или хранително отравяне, както и последствията от приема на различни видове лекарства. Изместването наляво обаче не означава непременно патология - може да има временен клетъчен дисбаланс след тежки физически натоварвания, който бързо се връща към нормалното. Обратната ситуация - изместване вдясно на формулата на левкоцитите - показва преобладаването на зрели неутрофили в кръвта. Такова разпределение на белите кръвни клетки може да показва дефицит на витамин B12, лъчева болест, бъбречни и чернодробни заболявания. Изместване вдясно се наблюдава при хора, на които наскоро е било преливано кръв.
Какво означават високите числа?
Ако броят на неутрофилите се увеличи при преброяване на формулата на левкоцитите в кръвен тест, това може да показва голям брой заболявания и различни специфични човешки състояния. Такъв ефект може да се наблюдава при появата на инфекциозни патологии, включително гъбичен произход (например кандидоза), повишаване на нивата на кръвната захар при диабет, ревматизъм, наличие на ракови тумори с различна локализация, отравяне с живак или олово. Високо съдържание на неутрофили в кръвта се наблюдава и след силна болка, физически и емоционален стрес, както и под влияние на изключително високи или ниски температури.
Превишаване на нормата на лимфоцити
Ако нормата на лимфоцитите е надвишена, можем да говорим за наличие на инфекциозно заболяване, патологии на кръвта, отравяне с арсен или олово, както и за резултат от употребата на редица лекарства. След като пациентът е претърпял инфекциозно заболяване, съдържанието на моноцити в кръвта му се увеличава. Освен това това състояние на кръвта се наблюдава при хора със злокачествени тумори, автоимунни заболявания и при отравяне с фосфор и тетрахлоретан.
Интересно е да се отбележи, че левкоцитите, преди да умрат, могат да предават специфичен сигнал към съседните клетки за опасност. До това заключение стигнаха австралийски учени, които анализираха поведението на клетките с помощта на специално устройство,правене на стотици снимки в секунда. Повишено съдържание на еозинофили се отбелязва при алергична реакция към антибиотици, лекарства за конвулсивни състояния и туберкулоза, паразитна инвазия, редица заболявания на белите дробове и кожата и остър ход на инфекциозна патология. Туберкулоза, варицела, грип - такива заболявания могат да причинят увеличаване на броя на базофилите в кръвта.
Освен това концентрацията на този тип бели кръвни клетки се увеличава при улцерозен колит, алергични реакции, в резултат на висока чувствителност към определени храни и може също да показва наличието на ракови тумори в тялото.
Намалени ставки и тяхното значение
Ако концентрацията на неутрофили е значително намалена при изчисляване на левкоцитната формула в намазка, специалист може да диагностицира всяко инфекциозно заболяване (туберкулоза, коремен тиф), прекомерна чувствителност към лекарства (противовъзпалителни и антихистамини, антибиотици), анафилактичен шок и анемия.
Лимфоцитите имат намалени нива в левкоцитната формула при остри възпалителни процеси, имунодефицитни състояния на организма, системен лупус еритематозус и бъбречна недостатъчност. В допълнение, увеличаването на концентрацията на частици е характерно за хора, които са изложени на рентгеново лъчение. Също така, не по-малко сериозни причини могат да намалят броя на моноцитите в кръвен тест. Те включват апластична анемия, пиогеннаинфекции и онкохематологични патологии. В допълнение, ефектът от намаляване на съдържанието на моноцити може да бъде причинен от употребата на определени лекарства и състояние на тежък шок.
Намалена концентрация на еозинофили
Можете да диагностицирате самото начало на възпалителния процес със силно намаляване на концентрацията на еозинофили. Това се случва и при отравяне на тялото с тежки метали и естеството на гнойната инфекция е сериозно. Силният стрес, бременността и периодът на овулация могат да станат естествени причини за намаляване на съдържанието на базофили в кръвта. Патологичните причини включват синдрома на Кушинг и инфекциозни заболявания. Формулата на левкоцитите позволява на специалист да диагностицира и наблюдава степента на ефективност на терапията при алергични реакции, различни кръвни заболявания, възпаления и други патологии.
Заключение
С предимства като висока точност, възпроизводимост и обективност, изследването с право може да се счита за един от най-разкриващите методи за анализ на кръвта. Процедурата не може да се извърши у дома, затова трябва да се свържете с лабораторията, за да изчислите броя на левкоцитите.
Разгледахме как се изчислява формулата на левкоцитната кръв.
