Всеки милиметър от телесната площ на организма е проникнат с множество капилярни кръвоносни съдове, към които артериолите и по-големите главни съдове доставят кръв. И въпреки че анатомията на артериите не е трудна за разбиране, всички съдове на тялото заедно образуват интегрална разклонена транспортна система. Благодарение на него се подхранват тъканите на тялото и се подпомага неговата жизнена дейност.
Артерията е кръвоносен съд, който по форма наподобява тръба. Той насочва кръвта от централния кръвоносен орган (сърцето) към отдалечени тъкани. Най-често през тези съдове се доставя кислородна артериална кръв. Бедната на кислород венозна кръв нормално протича само през една артерия - белодробната. Но общият план на структурата на кръвоносната система е запазен, тоест в центъра на кръговете на кръвообращението е сърцето, от което артериите източват кръвта, а вените я доставят.
Функцииартерии
Имайки предвид анатомията на артерия, е лесно да се оцени нейните морфологични качества. Това е куха еластична тръба, чиято основна функция е да транспортира кръвта от сърцето до капилярното легло. Но тази задача не е единствената, тъй като тези съдове изпълняват и други важни функции. Сред тях:
- участие в системата за хемостаза, противодействие на интраваскуларната тромбоза, затваряне на съдово увреждане чрез съсирек;
- формиране на пулсова вълна и предаването й към съдове с по-малък калибър;
- поддържа нивото на кръвното налягане в лумена на съдовете на голямо разстояние от сърцето;
- формиране на венозен пулс.
Хемостаза е термин, който характеризира наличието на коагулационна и антикоагулационна система във всеки кръвоносен съд. Тоест, след некритично увреждане, самата артерия е в състояние да възстанови притока на кръв и да затвори дефекта с тромб. Вторият компонент на системата за хемостаза е антикоагулантната система. Това е комплекс от ензими и рецепторни молекули, които разрушават образувания тромб, без да нарушават целостта на съдовата стена.
Ако съсирекът се образува спонтанно поради нарушения на кървенето, системата за артериална и венозна хемостаза ще го разтвори сама по най-ефективния наличен начин. Това обаче става невъзможно, ако тромбът блокира лумена на артерията, поради което тромболитиците на антикоагулантната система не могат да достигнат до повърхността й, както се случва при сърдечен удар.миокардна или PE.
Артериална пулсова вълна
Анатомията на вените и артериите също е различна поради разликата в хидростатичното налягане в техния лумен. В артериите налягането е много по-високо, отколкото във вените, поради което стената им съдържа повече мускулни клетки, колагеновите влакна на външната обвивка са по-добре развити в тях. Кръвното налягане се генерира от сърцето по време на систола на лявата камера. Тогава голяма част от кръвта разтяга аортата, която поради еластичните качества бързо се свива обратно. Това позволява на лявата камера първо да получи кръв и след това да я изпрати, когато аортната клапа се затвори.
Когато се отдалечавате от сърцето, пулсовата вълна ще отслабне и няма да е достатъчна да изтласка кръвта само поради еластично разтягане и компресия. За поддържане на постоянно ниво на кръвно налягане в съдовото артериално легло е необходимо мускулно съкращение. За да направите това, в средната мембрана на артериите има мускулни клетки, които след нервна симпатикова стимулация ще генерират контракция и ще изтласкат кръвта към капилярите.
Пулсирането на артериите също ви позволява да изтласквате кръвта през вените, които се намират в непосредствена близост до пулсиращия съд. Тоест артериите, които влизат в контакт с близките вени, ги карат да пулсират и помагат за връщането на кръвта към сърцето. Подобна функция изпълняват скелетните мускули по време на тяхното свиване. Такава помощ е необходима за изтласкване на венозна кръв срещу гравитацията.
Видове артериални съдове
Анатомията на артерията се различавав зависимост от неговия диаметър и разстояние от сърцето. По-точно, общият план на структурата остава същият, но тежестта на еластичните влакна и мускулните клетки се променя, както и развитието на съединителната тъкан на външния слой. Артерията се състои от многослойна стена и кухина. Вътрешният слой е ендотелиумът, разположен върху базалната мембрана и субендотелната основа на съединителната тъкан. Последната се нарича още вътрешна еластична мембрана.
Разлики в видовете артерии
Средният слой е мястото на най-големите разлики между видовете артерии. Съдържа еластични влакна и мускулни клетки. Върху него има външна еластична мембрана, изцяло покрита отгоре с рехава съединителна тъкан, която дава възможност на най-малките артерии и нерви да проникнат в средната обвивка. И в зависимост от калибъра, както и от структурата на средната черупка, има 4 вида артерии: еластични, преходни и мускулни, както и артериоли.
Артериолите са най-малките артерии с най-тънката съединителнотъканна обвивка и липсващи еластични влакна в средната обвивка. Това са едни от най-често срещаните артериални съдове в непосредствена близост до капилярното легло. В тези области основното кръвоснабдяване се заменя с регионално и капилярно. Той протича в интерстициалната течност непосредствено близо до групата клетки, към която се е приближил съдът.
Главни артерии
Основните съдове са такива човешки артерии, чиято анатомия е от голямо значение за хирургията. Да севключва големи съдове от еластичен и преходен тип: аорта, илиачна, бъбречна артерия, субклавиална и каротидна. Те се наричат багажник поради причината, че доставят кръв не на органи, а на части от тялото. Например, аортата, като най-големият съд, пренася кръвта до всички части на тялото.
Каротидните артерии, чиято анатомия ще бъде разгледана по-долу, доставят хранителни вещества и кислород до главата и мозъка. Също така, основните съдове включват бедрената, брахиалната артерия, цьолиакния ствол, мезентериалните съдове и много други. Тази концепция не само определя контекста за изучаване на анатомията на артериите, но има за цел да изясни регионите на кръвоснабдяване. Това ни позволява да разберем, че кръвта се доставя от сърцето през големи до малки артерии и в огромна област, където са представени главните съдове, не е възможен нито обмен на газ, нито обмен на метаболити. Те изпълняват само транспортна функция и участват в хемостазата.
Артерии на шията и главата
Артериите на главата и шията, чиято анатомия ни позволява да разберем естеството на съдовите лезии на мозъка, произхождат от аортната дъга и подклавиалните съдове. Най-значимият е басейнът от каротидни артерии (дясна и лява), през които най-голямо количество кислородна кръв навлиза в тъканта на главата.
Дясната обща каротидна (каротидна) артерия се разклонява от брахиоцефалния ствол, който започва от аортната дъга. Вляво е клон на лявата обща каротидна и лява субклавиална артерия.
Кръвоснабдяване на мозъка
И двете каротидни артерии са разделени на два големи клона - външната и вътрешната каротидна артерия. Анатомията на тези съдове се отличава с множество анастомози между клоните на тези басейни в областта на лицевия череп.
Външните каротидни артерии са отговорни за кръвоснабдяването на мускулите и кожата на лицето, езика, ларинкса, а вътрешните каротидни артерии са отговорни за мозъка. Вътре в черепа има допълнителен източник на кръвоснабдяване - басейн от гръбначни артерии (по този начин анатомията осигурява резервен източник на кръвоснабдяване). Те произлизат от подключичните съдове, след което се изкачват и навлизат в черепната кухина.
Освен това те се сливат и образуват анастомоза между артериите на вътрешната каротидна артерия, създавайки уилизианския кръг на кръвообращението в мозъка. След като гръбначният и вътрешният каротиден басейн на каротидните артерии се комбинират един с друг, анатомията на кръвоснабдяването на мозъка става по-сложна. Това е резервен механизъм, който защитава главния орган на нервната система от повечето исхемични епизоди.
Артерии на горните крайници
Коланът на горния крайник се захранва от група артерии, които произлизат от аортата. Вдясно от него се разклонява брахиоцефалният ствол, който води до дясната подключична артерия. Анатомията на кръвоснабдяването на левия крайник е малко по-различна: подключичната артерия вляво е отделена директно от аортата, а не от общия ствол с каротидните артерии. Поради тази особеност може да се наблюдава специален признак: при значителна хипертрофия на лявото предсърдие или силно разтягане той притиска подклавиалната артерия, поради коетопулсацията отслабва.
От подклавиалните артерии, след като се отклони от аортата или десния брахиоцефален ствол, по-късно се разклоняват група съдове, отиващи към свободния горен крайник и раменната става.
На ръката най-големите артерии са брахиалната и лакътната, като дълго време преминават заедно с нервите и вените в един канал. Вярно е, че това описание е много неточно и местоположението е променливо за всеки индивид. Следователно ходът на съдовете трябва да се изследва на макропрепарат, съгласно диаграми или анатомични атласи.
Абдоминално артериално легло
В коремната кухина кръвоснабдяването също е от основен тип. Целиакалният ствол и няколко мезентериални артерии се разклоняват от аортата. От ствола на целиакия клоните се изпращат към стомаха и панкреаса, черния дроб. Към далака артерията понякога се разклонява от лявата стомашна, а понякога от дясната гастродуоденална. Тези характеристики на кръвоснабдяването са индивидуални и променливи.
В ретроперитонеалното пространство има два бъбрека, всеки от които се насочва от два къси бъбречни съда. Лявата бъбречна артерия е много по-къса и по-рядко засегната от атеросклероза. И двата съда са способни да издържат на голямо налягане и една четвърт от всяко систолно изтласкване на лявата камера преминава през тях. Това доказва фундаменталното значение на бъбреците като органи за регулиране на кръвното налягане.
Тазови артерии
Аортата навлиза в тазовата кухина, която е разделена на два големи клона - общите илиачни артерии. Правилните се отклоняват от тяхи левите външни и вътрешни илиачни съдове, всеки от които е отговорен за кръвообращението на своите части на тялото. Външната илиачна артерия дава редица малки клони и отива към долния крайник. Оттук нататък нейното продължение ще се нарича феморална артерия.
Вътрешните илиачни артерии дават много разклонения към гениталиите и пикочния мехур, мускулите на перинеума и ректума и към сакрума.
Артерии на долните крайници
В артериите на долните крайници анатомията е по-проста от тази на съдовете на малкия таз, поради по-изразеното кръвоснабдяване на багажника. По-специално, бедрената артерия, разклоняваща се от външната илиачна кост, се спуска и отделя много клони за кръвоснабдяване на мускулите, костите и кожата на долните крайници.
По пътя си той отделя голям низходящ клон, подколенни, предни и задни тибиални, перонеални клони. На стъпалото, клонове от тибиалните и перонеалните артерии към глезените и глезенните стави, петните кости, мускулите на стъпалото и пръстите.
Моделът на кръвообращението на долните крайници е симетричен - съдовете са еднакви от двете страни.
