Тазовата област включва тазовите кости, сакрума, опашната кост, срамната симфиза, както и връзките, ставите и мембраните. Някои експерти също го наричат зоната на задните части.
Статията обсъжда анатомията на таза: скелетната система, мускулите, гениталните и отделителните органи.
Скелетна система на таза
Скелетът на таза се състои от тазовите кости, сакрума и опашната кост. Всеки от тях е здраво фиксиран. Илиумът, както и опашната кост, се съчленяват със сакрума.
Тазът е разделен на големи и малки части.
Първата се състои от страните с крилата на илиума. На вътрешната повърхност е илиачната ямка, а от външната - глутеалните ями.
Малкият таз се състои от цилиндрична кухина с горен и долен отвор (тоест вход и изход).
Кокцигеалната кост е леко подвижна, което помага на жените по време на раждане. Анатомията на тазовите кости има следните разлики между мъжете и жените:
- тазът на мъжете е дълъг и тесен, при жените са по-къси и по-широки;
- мъжката тазова кухина е конична, женската е цилиндрична;
- крила на илиума при мъжетеса по-вертикални, при жените - по-хоризонтални;
- разклоненията на срамните кости при мъжете правят ъгъл от 70-75 градуса, при жените - 90-100 градуса;
- при мъжете формата на входа наподобява сърце (както на картите), при жените е заоблена, въпреки че се случва и жените да имат вход като „сърце от карти”.
Пачки
Добре развитите връзки фиксират четирите кости на таза, чиято анатомия е разгледана по-горе. Три стави им помагат да се свържат една с друга: сливане на пубиса (две несдвоени), сакроилиачна (двойка) и сакрокоцигеална сливане.
Едната се намира на срамните кости от горния ръб, другата - от долната. Третият лигамент укрепва ставите на сакрума и илиума.
Мускулна система на таза
В този раздел анатомията на таза е представена от париетални и висцерални мускули. В първата част, в големия таз, има мускул, състоящ се от три свързани помежду си m.iliacus, m.psoas major и m.psoas minor. В малкия таз същите париетални мускули са представени от пириформния мускул, запирателния интернус и опашната кост.
Висцералните мускули участват в образуването на тазовата диафрагма. Включва сдвоени мускули, които повдигат ануса и несдвоен m.sphincter ani extremus.
Ето пубококцигеалния мускул, илиококцигеусът и мощно развит кръгов мускул на дисталната част на ректума.
Кръвоснабдяване и лимфна система
Кръвта влиза в таза(анатомията тук включва участието на стените на таза и вътрешните органи) от хипогастралната артерия. Той се разделя първо на преден и заден, а след това на други клонове.
Кръвта навлиза в меките тъкани на таза през един съд a.iliolumbalis, който се разклонява на два крайни клона.
Стените на малкия таз осигуряват четири артерии:
- странично сакрално;
- обтуратор;
- горен глутеус;
- долна глутеус.
Съдовете на коремните стени и ретроперитонеалното пространство участват в кръговото кръвообращение. В кръговия венозен кръг главните вени преминават между големия и малкия таз. Има обилни венозни анастомози, разположени близо до стената на ректума и в неговата дебелина, както и под перитонеума на таза. При блокада на големите тазови вени, вените на гръбначния стълб, долната част на гърба, предната коремна стена и ретроперитонеалната тъкан служат като заобиколен път.
Анатомията на таза, подобно на други системи, включва променливостта на морфологията на съдовете в лимфата.
Основните лимфни колектори от тазовите органи са илиачните лимфни плексуси, които отклоняват лимфата.
Лимфните съдове под перитонеума преминават основно на нивото на средния етаж на таза.
Инервация
Нервите на тази област са разделени на:
- somatic;
- вегетативно (парасимпатикова и симпатична).
Соматичната система от нерви е представена от сакралния сплит, свързан с лумбалния. Симпатична - сакрална част на граничните стволове и несдвоен опашна кост. Парасимпатиковите нерви са nn.pelvici s.splanchnici sacrales.
Задни части
Анатомията на глутеалната област често не е включена в таза. Въпреки това, топографски, тя трябва да бъде причислена тук, а не към долните крайници. Затова накратко ще го засегнем.
Глутеалната област е ограничена отгоре от гребена на илиаката, а отдолу от глутеалната гънка, под която се намира глутеалната бразда. От страничната страна може да си представим вертикална линия от редица кости, а от медиалната страна и двете области са разделени от междуглутеалната цепнатина.
Нека разгледаме анатомията тук на слоеве:
- кожата на тази област е дебела и плътна;
- добре развита подкожна тъкан с повърхностни, средни и долни нерви;
- последвано от повърхностната ламина на глутеалната фасция;
- gluteus maximus;
- глутеална фасция;
- мастна тъкан между големия мускул и средния мускулен слой;
- среден мускулен слой;
- дълбок мускулен слой;
- кости.
Органи за отделяне
Анатомията на малкия таз включва нечифтен мускулен орган - пикочния мехур. Състои се от горна част, тяло, дъно и врат. Тук един отдел преминава в друг. Дъното е фиксирано с урогениталната диафрагма. Когато пикочният мехур започне да се пълни, формата му става яйцевидна. Когато балонът е празен, формата е близка до формата на чинийка.
Кръвоснабдяването идва от хипогастралната артериална система, а венозният отток се насочва към гъстотокистичният плексус, който е в непосредствена близост до страничните повърхности и простатната жлеза.
Инервацията се извършва от соматични и автономни влакна.
Ректума започва да се развива от ембрионални рудименти. Горната част се получава от ендодермата, а долната се появява чрез завинтване от повърхността на ектодермалния слой.
Ректума е на нивото на задната част на таза. Разделен е на три секции: горна, средна и долна.
Мускулатурата отвън е представена от мощни надлъжни влакна, а отвътре - кръгови. Лигавицата се състои от множество гънки. Инервацията тук е подобна на тази в пикочния мехур.
Репродуктивна система
Без репродуктивната система е невъзможно да се види таза (структура). Анатомията на тази област и при двата пола се състои от половите жлези, Волфово тяло, канал, Мюлеров канал, урогенитален синус и генитални туберкули, гънки и хребети.
Половата жлеза е положена в долната част на гърба и се превръща съответно в тестис или яйчник. Тук са положени и тялото на Вълча, каналът и каналът на Мюлерите. Въпреки това, по-нататък при женската се диференцират мюлеровите канали, а при мъжките тялото и каналите на вълка.
Останалите рудименти се отразяват във външните органи.
Тестисът и яйчникът растат зад перитонеума.
Мъжката репродуктивна система е представена от:
- обвивка на тестиса, състояща се от кожа, тазова туника, фасция на Купър, кремастер, обща и присъща вагинална туника, албугинея;
- семенажлеза;
- лимфна система;
- придатък, състоящ се от три секции (глава, тяло и опашка);
- сперма;
- семенни везикули (кухи тръби с навити издатини);
- простатна жлеза (жлезисто-мускулен орган между диафрагмата и дъното на пикочния мехур);
- пенис, състоящ се от три секции (корен, тяло и глава);
- уретрата.
Анатомията на женския таз включва репродуктивната система от:
- матка (производно на Мюлерови канали);
- яйчници, разположени в специална овариална ямка;
- фалопиеви тръби, състоящи се от четири секции (фуния, разширена част, провлак и част, перфорираща стената);
- вагина;
- външни полови органи, състоящи се от големите срамни устни и вулвата.
Cerineum
Тази област се намира от пубисния хълм до върха на опашната кост на таза.
Анатомията на перинеума при мъжете и жените е разделена на 2 области: пудендална (отпред) и анална (отзад). Отпред зоната съответства на пикочо-половия триъгълник, а отзад - ректална.
Заключение
Това е структурата на таза като цяло. Анатомията на тази област, разбира се, е най-сложната система. Тази статия дава само кратък преглед на това от какво се състои и как работи.
