При по-внимателно разглеждане, структурата на ръката, като всеки друг отдел на нашата опорно-двигателна система, е доста сложна. Състои се от три основни структури: кости, мускули и връзки, които държат костите заедно. Има три части в ръката, а именно китката, пръстите и метакарпуса.
В тази статия ще разгледаме по-отблизо ръката: структура, мускули, стави на ръката. Нека започнем с описание на костите в различните им отдели.
Кости на китката
Тъй като ръцете трябва да извършват доста прецизни и сложни движения, структурата на костите на ръката също е изключително сложна. В китката - 8 малки кости с неправилна форма, подредени в два реда. На фигурата по-долу можете да видите структурата на дясната ръка.
Проксималният ред образува ставна повърхност, изпъкнала спрямо радиуса. Включва кости, ако се брои от петата до палеца: писовидна, тристранна, полулунна и ладьевидна. Следващият ред е дисталния. Свързва се с проксимална става с неправилна форма. Дисталния ред се състои от четири кости: трапецовидна, многоъгълна, глависта и хаматна.
Bonesметакарпус
Този раздел, състоящ се от 5 тръбни метакарпални кости, също демонстрира сложната структура на ръката. Скелетът на тези тръбни кости е сложен. Всеки от тях има тяло, основа и глава. Метакарпалната кост на 1-ви пръст е по-къса от останалите и е масивна. Втората метакарпална е най-дългата. Останалите намаляват по дължина, докато се отдалечават от първия и се приближават до улнарния ръб. Основите на гореспоменатите метакарпусни кости се съчленяват с костите, които образуват китката. Първата и петата метакарпални кости имат основи със седловидни ставни повърхности, останалите са плоски. Главите на метакарпалните кости, които имат ставна повърхност (полусферична), се съчленяват с проксималните дигитални фаланги.
Пръстови кости
Всеки пръст, с изключение на първия, който се състои само от две фаланги и няма среден, има 3 фаланги: дистална, проксимална и средна (междинна). Най-късата - дистална; проксимален - най-дългият. Има глава на фаланга в дисталния край и нейната основа в проксималния край.
Сесамоидни кости на ръката
В дебелината на сухожилията освен тези кости има сесамоидни, разположени между проксималната фаланга на палеца и метакарпалната му кост. Има и нестабилни сесамоидни кости. Те са разположени между проксималните фаланги на петия и втория пръст и техните метакарпални кости. Обикновено сесамоидните кости са разположени на палмарната повърхност. Но понякога те могат да бъдат намерени на гърба. Пизовидната кост също се отнася догорния тип. Сесамоидните кости и техните израстъци увеличават силата на мускулите, прикрепени към тях.
Разгледахме структурата на ръката и костите на ръката, сега да преминем към лигаментния апарат.
Става на китката
Състои се от радиуса и костите на проксималния ред на китката: триъгълна, полулунна и ладьевидна. Лакътната кост се допълва от ставния диск и не достига до ставата на китката. Основната роля в образуването на лакътната става играе лакътната кост. Докато китката - радиална. Ставата на китката е с елипсовидна форма. Позволява отвличане, привеждане на ръката, флексия и екстензия. Малко пасивно ротационно движение (с 10-12 градуса) също е възможно в тази става, но се извършва поради еластичността на ставния хрущял. Чрез меките тъкани е лесно да се открие празнината на ставата на китката, която е осезаема от лакътната и радиалната страна. С лакътната кост можете да усетите вдлъбнатината между трикетралната кост и главата на лакътната кост. От радиалната страна - празнина между навикуларната кост и латералния шиловиден израстък.
Движението на ставата на китката е тясно свързано с работата на средно-карпалната става, разположена между дисталния и проксималния ред. Повърхността му е сложна, с неправилна форма. При флексия и разгъване обхватът на мобилност достига 85 градуса. Адукцията на ръката в гореспоменатата става достига 40 градуса, абдукцията - 20. Ставата на китката може да извършва циркумдукция, т.е. кръгово движение.
Тази фуга е подсиленамножество връзки. Разположени са между отделните кости, както и по страничната, медиалната, дорзалната и палмарната повърхност на китката. Най-важна роля играят колатералните връзки (радиус и лакътна кост). От лакътната и радиалната страна, между костните възвишения, има флексорен ретинакулум - специален лигамент. Всъщност това не се отнася за ставите на ръката, тъй като е удебеляване на фасцията. Флексорният ретинакулум превръща карпалния жлеб в канал, през който преминават средният нерв и флексорните сухожилия на пръстите. Нека продължим да описваме анатомичната структура на ръката.
Карпометакарпални стави
Те са плоски, неактивни. Изключение прави ставата на палеца. Обхватът на движение на карпално-метакарпалните стави е не повече от 5-10 градуса. Те имат ограничена подвижност, тъй като връзките са добре развити. Разположени на палмарната повърхност, те образуват стабилен палмарен лигаментен апарат, който свързва костите на китката и метакарпалите. На ръката има дъговидни връзки, както и напречни и радиални връзки. Главната кост е централна в лигаментния апарат, към нея са прикрепени голям брой връзки. Палмарът се развива много по-добре от гърба. Гръбните връзки свързват костите на китката. Те образуват удебеления на капсули, които покриват ставите между тези кости. Междукостните са разположени във втория ред карпални кости.
В палеца карпометакарпалната става е образувана от основата на първата метакарпална и многоъгълна кост. Ставните повърхности са седловидни. Тази става може да извършва следните действия: отвличане,аддукция, репозиция (обратно движение), опозиция (опозиция) и циркумдукция (кръгово движение). Обемът на хващащите движения, поради факта, че палецът е противопоставен на всички останали, се увеличава значително. 45-60 градуса е подвижността на карпометакарпалната става на този пръст по време на аддукция и отвличане и 35-40 при обратно движение и опозиция.
Структурата на ръката: метакарпофалангеални стави
Наименованите стави на ръката се образуват от главите на метакарпалните кости с участието на основите на проксималните фаланги на пръстите. Те са със сферична форма, имат 3 оси на въртене, перпендикулярни една на друга, около които се извършват екстензия и флексия, абдукция и привеждане, както и кръгови движения (циркумдукция). Привеждане и отвличане е възможно при 45-50 градуса, а флексия и екстензия - при 90-100. Тези стави имат странични връзки, разположени отстрани, които ги укрепват. Палмарът или аксесоарът се намира от дланта на капсулата. Техните влакна са преплетени с влакната на дълбокия напречен лигамент, което предотвратява раздвижването на главите на метакарпалните кости.
Интерфалангеални стави на ръката
Те са с форма на блок, а осите на тяхното въртене са напречни. Възможно е удължаване и огъване около тези оси. Проксималните интерфалангеални стави имат обем на флексия и разгъване 110-120 градуса, дистални - 80-90. Интерфалангеалните стави са много добре подсилени благодарение на колатералните връзки.
Синовиални, както и фиброзни обвивкисухожилия на пръстите
Разгъващият ретинакулум, подобно на флексорния ретинакулум, играе огромна роля в укрепването на позицията на сухожилията на мускулите, преминаващи под тях. Това е особено вярно, когато ръката работи: когато е изпъната и огъната. Природата е замислила много компетентна структура на ръката. Сухожилията намират опора в гореспоменатите връзки от вътрешната им повърхност. Отделянето на сухожилията от костите предотвратява връзките. Това позволява интензивна работа и силна мускулна контракция, за да издържат на голям натиск.
Намаляването на триенето и приплъзването на сухожилията, отиващи към ръката от предмишницата, се улеснява от специалните сухожилни обвивки, които са костно-влакнести или фиброзни канали. Имат синовиални обвивки. Най-големият им брой (6-7) се намира под екстензорния ретинакулум. Радиусът и лакътната кост имат жлебове, които съответстват на местоположението на сухожилията на мускулите. Както и така наречените фиброзни мостове, които разделят каналите един от друг и преминават към костите от екстензорния ретинакулум.
Палмарните синовиални обвивки се отнасят до сухожилията на флексорите на пръстите и ръцете. Общата синовиална обвивка се простира до центъра на дланта и достига до дисталната фаланга на петия пръст. Тук са сухожилията на повърхностните и дълбоките флексори на пръстите. Палецът има дълго сухожилие на флексора, разположено отделно в синовиалната обвивка и преминаващо към пръста заедно със сухожилието. Синовиалните обвивки в областта на дланта са лишени от мускулни сухожилия, които отиват къмчетвърти, втори и трети пръст. Само сухожилието на петия пръст има синовиална обвивка, която е продължение на общата.
Мускули на ръката
На фигурата по-долу можете да видите мускулите на ръката. Структурата на ръката е показана тук по-подробно.
Мускулите на ръката са само от дланта. Те са разделени на три групи: среден, палец и малки пръсти.
Тъй като движенията на пръстите изискват голяма прецизност, в ръката има значителен брой къси мускули, усложняващи структурата на ръката. Мускулите на ръката на всяка от групите ще бъдат разгледани по-долу.
Средна мускулна група
Образува се от червееподобни мускули, започващи от сухожилията на дълбокия флексор на пръстите и прикрепени към проксималните фаланги, или по-скоро техните основи, от втория до петия пръст, ако вземем предвид структурата на ръката. Тези мускули на ръката също идват от дорзалната и палмарната междукостна част, разположени в пространствата между костите на метакарпуса, прикрепени към основата на проксималните фаланги. Функцията на тази група е, че тези мускули участват в огъването на проксималните фаланги на тези пръсти. Благодарение на палмарните междукостни мускули е възможно да приближите пръстите към средния пръст на ръката. С помощта на дорзалната междукостна част те се разреждат отстрани.
Мускули на палеца
Тази група формира височината на палеца. Тези мускули започват близо до близките кости на метакарпуса и китката. Що се отнася до палеца, неговият къс флексор е прикрепен близо до сесамоидната кост,която се намира близо до основата на проксималната фаланга. Противоположният мускул на палеца отива към първата метакарпална кост, а аддукторният мускул на палеца се намира отстрани на вътрешната сесамоидна кост.
Мускули на палеца
Тази група мускули образува възвишение от вътрешната страна на дланта. Те включват: отвличащ малък пръст, противоположен малък пръст, къса длан и къс флексор.
Те произхождат от близките кости на китката. Тези мускули са прикрепени към основата на петия пръст, по-точно неговата проксимална фаланга, и към петата метакарпална кост. Тяхната функция е отразена в заглавието.
В статията се опитахме да представим най-точно структурата на ръката. Анатомията е фундаментална наука, която, разбира се, изисква по-задълбочено изследване. Следователно някои въпроси останаха без отговор. Структурата на ръката и китката е тема, която представлява интерес не само за лекарите. Познаването му е необходимо и за спортисти, фитнес инструктори, студенти и други категории хора. Структурата на ръката, както забелязахте, е доста сложна и можете да я изучавате доста време, разчитайки на различни източници.
