Скелетът на възрастен човек съдържа приблизително 206 кости. Всеки от тях има своя структура, местоположение и функция. Някои кости спомагат за движението, други предпазват нашите органи и тъкани от механични повреди, а трети правят възможно извършването на действия като дъвчене, преглъщане и, разбира се, говорене. Именно тези функции изпълняват хиоидната кост и мускулите, които се прикрепят към нея. Въпреки много малкия си размер, тази кост е много важна. Нараняванията, свързани с фрактурата му, са изключително опасни, често завършват със смърт.
Анатомична структура
Хоидалната кост се намира директно под тялото на езика. Може да се усети само при слаби хора. Размерът му е сравнително малък, но участва в изпълнението на много важни функции. Заедно с мускулите, които се свързват с него, той помага за извършването на процеси като дъвчене и преглъщане. Освен това без него човешката реч би била невъзможна. Така че преоценетестойността на тази кост е невъзможна. Структурата на хиоидната кост е проста. Условно се разделя на тяло, големи и малки рога. Той се свързва с останалата част от костите чрез стави и връзки. Тялото на хиоидната кост има формата на неравна плоча, леко изпъкнала отпред. Има вертикални и напречни хребети. Ръбовете също са нееднородни: горният е заострен, а долният, напротив, е леко удебелен. Отстрани тялото е свързано с помощта на ставни повърхности на хрущяла с големи рога. Те се движат към гърба. Големите рога са много по-дълги и по-тънки от тялото. В краищата могат да се намерят удебеляване. От мястото, където големият рог се свързва с тялото, тръгват малки рога. Като правило те се състоят от костна тъкан, но в някои случаи остават хрущялни. Те също са свързани с тялото с помощта на става. Краищата на малките рога са затворени в стилохиоидния лигамент. Понякога съдържа една, по-рядко няколко доста малки кости.
Фрактура на хиоидната кост и симптоми на увреждане на фаринкса
Фрактурите и нараняванията на подезичната кост са доста редки. По правило това се случва в резултат на тъпа травма на подчелюстната област. В този случай върху тази област трябва да се упражни доста силен механичен ефект. В някои случаи фрактурата може да причини задушаване. Това се случва и при окачване. Прясна малка фрактура се усеща с доста очевидни симптоми. На първо място, това са силни болки в горната предна част на шията при преглъщане или дъвчене. Също така в областта на подезичната кост, малкахематом. При палпация се усеща подвижност и крепитация на фрагментите.
Когато подезичната кост е сериозно наранена, лигавицата се разкъсва. Това е придружено от доста силно кървене от устата. Възниква поради увреждане на клоните на езиковата или щитовидната артерия. Често това нараняване е фатално. Предоставянето на първа помощ при фрактури от това естество е много трудно и не винаги ефективно.
Може да се каже, че всички наранявания, свързани с хиоидната кост (можете да видите снимка на нейното местоположение в статията) са много опасни за човешкото здраве и дори за живота.
Първа помощ
Първата помощ при фрактура на подезичната кост трябва да се направи бързо. С появата на силно кървене от устата е необходимо да се активира процесът на съсирване на кръвта. Това може да стане чрез тампонада или студено приложение. Ако е възможно, опитайте да лигирате външната каротидна артерия. След нараняване първите часове са най-опасни. Много е трудно да се правят каквито и да е прогнози поради риск от асфиксия. Ако фаринксът се спука, може да се загуби твърде много кръв. За съжаление, смъртта често настъпва преди пристигането на линейката.
Наистина е изключително трудно да се помогне на човек, когато хиоидната кост е счупена и лигавицата е разкъсана. Ако има всички признаци на асфиксия, тогава най-доброто нещо, което трябва да направите, е да интубирате трахеята и след това да тампонирате фаринкса, за да намалите загубата на кръв. След тези сложни манипулации трябва датранспортирайте жертвата в болницата възможно най-скоро.
Лечение
Лечение на наранявания, свързани с фрактура на хиоидната кост, се състои в обездвижване и пълно елиминиране на всички измествания на фрагменти. Това може да се постигне чрез метода на палпация както отстрани на устната кухина, така и, разбира се, отвън. Обездвижването на главата и, което е много важно, на шията се извършва с помощта на сигурно фиксиращ корсет. При тежки случаи, когато хиоидната кост е силно увредена, се нанася гипс върху раменете и шията. Но на практика най-често задържането на костните фрагменти в правилната позиция се постига само с хирургична репозиция. Често такива наранявания водят до редица усложнения, така че лечението трябва да бъде възможно най-ефективно.
Мускулите на хиоидната кост
Всички мускули, които са прикрепени към хиоидната кост в единия край, са условно разделени на две групи: супрахиоидна и инфрахиоидна. Те се различават един от друг по позиция и съответно по функции. Супрахиоидните мускули включват:
- дигастрална;
- лицево-челюстна;
- stylohyoid;
- гениохиоиден мускул.
Всички те са разположени над подезичната кост и са директно прикрепени към нея. Двустомашният мускул се състои от предна и задна част на корема, които са свързани помежду си чрез сухожилия. Тя е тясно свързана с друга група влакна. Задната част на корема в горната си част е прикрепена към слепоочната кост. Слизайки надолу, последният е в непосредствена близост до шилохиоидния мускул и преминава вмеждинно сухожилие. Покрива тялото и големия рог на подезичната кост с фиксираща бримка. Но преди това прониква в стилохиоидния мускул, който има веретенообразна форма. Друга група влакна се простира от долната челюст от вътрешната й повърхност. Лицево-челюстният мускул е плосък и широк. Сноповете от неговите влакна са разположени напречно, те са насочени към и растат заедно, образувайки сухожилен шев. От страната на средната линия на максиларно-хиоидния мускул започва брадично-хиоидният мускул.
Супрахиоидни мускулни функции
Групата супрахиоидни мускули изпълнява една обща функция. Те позволяват на хиоидната кост да се движи нагоре, надолу и настрани. Помага на човек да извършва сложни действия като преглъщане и дъвчене. По този начин може да се каже, че супрахиоидните мускули участват в храносмилателните и дихателните функции, макар и индиректно. Също така, тази група мускулни влакна, чрез повдигане на хиоидната кост заедно с ларинкса и спускане на долната челюст, допринася за процеса на производство на реч.
Инфрахиоидни мускули
Инфрахиоидните мускули включват следното: стернохиоидна, лопато-хиоидна, стернотиреоидна. Те също са прикрепени към подезичната кост, но са разположени под нея. И така, лопатково-хиоидният мускул започва от горната част на лопатката. Има два големи корема, които са разделени от междинно сухожилие. Стернохиоидният мускул с долния си край е прикрепен към дръжката на гръдната кост. Тя също,подобно на лопатково-хиоидните влакна, горната му част се присъединява към хиоидната кост. Третата група мускули - стернотиреоидната - се намира пред щитовидната жлеза и трахеята.
Функции на инфрахиоидните мускули
Хиоидните мускули, действащи като група, издърпват хиоидната кост заедно с ларинкса надолу. Но всеки от тях изпълнява една специфична функция. Например, стернотиреоидният мускул избирателно придвижва щитовидния хрущял надолу. Но не по-малко важна е друга функция на подезичните мускули. Свивайки се, те надеждно укрепват позицията на хиоидната кост, към която е прикрепена супрахиоидната мускулна група, като в същото време спускат долната челюст.
