Според медицинската статистика патологиите на сърцето и съдовата система са на първо място сред всички заболявания. Какво го причини? Много негативни фактори влияят върху състоянието на сърдечно-съдовата система. Едно от тях е постоянният стрес и липсата на време за пълноценна почивка. Замърсяването на въздуха също играе отрицателна роля в развитието на такива патологии. Но човекът страда не само от влошаването на условията на околната среда. Магнитните бури имат отрицателно въздействие върху здравето на жителите на нашата планета. От тези изблици на Слънцето ядрата се чувстват особено зле. Началният стадий на по-сериозни патологии, често фатални, е аритмия.
Същността на болестта
Често терминът "аритмия" не се възприема от нас като диагноза. Но не се отнасяйте към това нарушение на здравето толкова безотговорно. Обикновено броят на сърдечните удари трябва да бъде не повече от 90 в минута. Освен това тази стойност не трябва да бъде по-малка от 70. Но много хора не знаят такава информация. И, като правило, ние не контролираме пулса си, не присъствамекардиолог и не предават по наша инициатива ЕКГ. Подобни действия обаче са най-минималната мярка, която допринася за запазването на собственото здраве.
Много неуспехи в работата на такъв важен орган като сърцето могат не само да бъдат предотвратени, но и спрени. И първият призив за предприемане на най-спешните мерки е най-малкото отклонение от тези показатели за ритъм, които се считат за нормални.
Някои от причините, поради които има промяна в пулса, са:
- умора;
- тежък стрес;
- предозиране с алкохол;- вродено сърдечно заболяване.
Същността на аритмията е, че това е нарушение във функционирането на сърдечната система.
Кардиолозите разграничават различни степени на тежест на такова отклонение. Например, по-просто лечение се дава на такива състояния, при които само няколко удара не са достатъчни за необходимата честота. Въпреки това, доста често пациентите страдат от значително увеличаване на миокардните контракции. Това е много опасно за хората и може да бъде фатално.
Видове заболявания
Понастоящем няма унифицирана класификация на аритмиите. Това се дължи на продължаващите дискусии за основите, които трябва да бъдат взети за негова основа. В края на краищата, въпреки вековете научно изследване на тази патология, специалистите не са получили желания резултат при лечението й.
Например, през 2014 г. беше предложено класификациятааритмиите включват три основни типа патологии. Сред тях:
1. Аритмии, които са нормална реакция на организма, проявяващи се в условия на адаптация, но в същото време водещи до определени нарушения, които са опасни за организма.
2. Аритмии, които се появяват за регулиране на сърдечната дейност.3. Аритмии, причинени от дезорганизация на антивълновото функциониране на сърдечния мускул.
Класификацията на сърдечните аритмии (СЗО) разграничава три големи групи от тези патологии. Те включват следните заболявания:
- причинено от нарушение на образуването на електрически импулс в сърдечно-съдовата система;
- свързано с нарушения на проводимостта; - комбиниран тип, поради първата и втората причина
Аритмията също се класифицира поради произхода си. Така че те разграничават вродена, придобита и идиопатична патология. Първият от тези три вида се среща още от момента на раждането на човек. Идиопатичната аритмия има неясен произход. Що се отнася до придобитото заболяване, то се проявява през целия живот на пациента и става резултат от някои опасни заболявания, включително коронарна болест на сърцето, захарен диабет и хипертония.
Когато се появи аритмия, сърдечният мускул, както и преди, продължава да изпомпва кръв. Въпреки това, тази патология може да причини развитието на патологии като тромбоемболия и сърдечна недостатъчност. И това говори за опасността от аритмия.
Неправилен пулс
Това е една от причините за развитието на патологията. Във връзка стова е класификацията на аритмиите според големината на сърдечната честота. Включва:
1. синусова тахикардия. Тази патология е свързана с неизправност на синусовия възел, който е основният механизъм за образуване на електрически импулси на сърцето.
При този тип тахикардия сърдечната честота надвишава горния праг от деветдесет удара в минута. Това състояние се усеща от пациента като сърдечен ритъм.
2. синусова аритмия. Тази патология е неправилно редуване на сърдечните контракции. Най-често синусовата аритмия се наблюдава при деца, както и при юноши. Често е функционален и има пряка връзка с дишането. При вдишване сърдечните контракции стават по-чести, а при издишване, напротив, по-редки.
3. синусова брадикардия. Основният му симптом е намаляване на сърдечната честота до 55 удара в минута. Това явление може да се наблюдава дори при здрави и физически силни хора по време на сън или покой.
4. Пароксизмално предсърдно мъждене. В този случай има много ускорен сърдечен ритъм, който има правилен ритъм. Сърдечната честота на човек понякога достига 240 удара в минута. В същото време причинява слабост и бледност, повишено изпотяване и припадък. Причината за това явление са допълнителните импулси, които се появяват в предсърдията. В резултат на тяхното възникване се наблюдава много силно намаляване на периодите на почивка на миокардния мускул.
5. пароксизмална тахикардия. Тази патология е правилна, но в същото времемного чест ритъм на сърдечния мускул. Сърдечната честота в този случай е в диапазона от 140 до 240 удара в минута. Пароксизмалната терапия има тенденция да идва и да си отива внезапно.6. Екстрасистола. Този вид аритмия е извънредно (преждевременно) свиване на миокардния мускул. В този случай човек може да почувства както повишен тремор в областта на сърцето, така и неговото избледняване.
За да помогнете на кардиолога
Най-удобната от практическа гледна точка е класификацията на аритмиите според Кушаковски. Тя включва три групи патология. В същото време те имат подробно описание на всички патологии, включени в тях. Нека разгледаме по-подробно типологията, която включва тази класификация на аритмиите.
Нередности в ритъм формации
Тази група се състои от три подсекции. Първият от тях, който тази класификация на аритмиите идентифицира под буквата "А", включва номотопични патологии. Те представляват нарушения в работата на синусовия възел. В същото време те разпределят:
1. Синусова тахикардия.
2. Синусова барикардия.
3. Синусова аритмия.4. SSS, или синдром на болния синус.
Следващият подраздел включва извънматочни причини за сърдечни аритмии.
Класификацията подчертава този списък с патологии под буквата "B". Този подраздел включва нарушения, причинени от хетеротопни ритми, възникнали поради преобладаването на автоматизма в работата на ектопичните центрове. Този списък съдържа:
1. Заместител (бавен)escape ритми и комплекси, включително предсърдни и камерни, както и от AV връзки
2. Миграции, наблюдавани при суправентрикуларен пейсмейкър.3. Непароксизмални видове тахикардия или ускорени ритми от ектопичен тип.
Следващият подраздел показва аритмии, които не са свързани с нарушение на автоматизма на сърцето. Класификацията подчертава данните за патология под буквата "B". Това включва:
1. Екстрасистола (вентрикуларни, предсърдни и AV връзки).
2. Пароксизмална тахикардия.
3. Предсърдно трептене.
4. Предсърдно мъждене.5. Вентрикуларна фибрилация.
Нередности в проводимостта
Тази група включва малко по-различни камерни аритмии.
Класификация според акцентите на Кушаковски:
1. Синоатриален блок.
2. Интраатриален блок.
3. AV блок.
4. Интравентрикуларна блокада на клоните на снопа His, включително моно-, био- и триофаосцикуларни патологии, засягащи съответно един, два или три клона на атриовентрикуларния сноп.
5. Вентрикуларна асистолия.6. Синдроми на преждевременно възбуждане на вентрикулите.
Комбинирани патологии на ритъма
Тази група включва следните нарушения:
1. Парокситопия.
2. Ектопични ритми, характеризиращи се с изходен блок.3. AV дисоциация.
Международна схема
Струва си да се каже, че когато се дефинира такова заболяване като аритмия, класификацията на СЗО отчита такива групив почти същия ред. В този случай патологията се разделя на заболявания, причинени от различни причини за дисфункция на сърдечния мускул. Така СЗО разграничава следните групи аритмии:
1. Причинено от нарушения на автоматизма, включително:
a) пейсмейкъри в синусовия възел (синусова тахикардия, барикардия и аритмия, както и SSS и нереспираторна синусова аритмия); b) пейсмейкъри извън синусовия възел (долно предсърдно, атриовентрикуларно и идиовентрикуларни ритми).
2. Причинено от нарушения на възбудимостта, включително:
a) от източниците на патология (камерна, предсърдна и атриовентрикуларна);
b) по броя на източниците (моно- и политропни);
c) към момента на поява: рано (по време на предсърдни контракции), късно (в момента на отпускане на сърдечния мускул) и интерполирано (с точка на локализация между предсърдни контракции и релаксация на сърцето);
d) по честота: група (с няколко подред), сдвоени (двама едновременно), единични (пет или по-малко) и множествени (повече от пет);
e) по ред (квадригеминия, тригеминия, бигеминия); e) пароксизмална тахикардия.
3. Причинени от нарушения на проводимостта, тоест нейното увеличаване (WPW-синдром) или намаляване (различни видове блокади).
4. Смесено (трептене/камерно трептене/предсърдно трептене).
Всички видове заболявания са придружени не само от нарушения в анатомичната структура на сърцето. Те водят до дисбаланс във всички метаболитни процеси, протичащи в миокардния мускул. Това причинява различни по характер ипродължителност видове аритмии. Само кардиолог може да постави точна диагноза. Те ще установят причината за сърдечната аритмия, класификация, етиология, патогенеза, клиника въз основа на получените електрокардиографски данни.
Цилиарен тип патология
Класификацията на този тип заболяване включва естеството на клиничното му протичане, електрофизиологичните механизми и етиологичните фактори.
Какво е предсърдно мъждене? Класификацията разграничава следните типове:
- хроничен (постоянен);
- персистиращ;- преходен (пароксизмален), с продължителност от 24 часа до седем дни.
В същото време хроничните и персистиращи форми на патология могат да се повтарят.
Също така, предсърдното мъждене се отличава по вида на сърдечния ритъм. В същото време се разграничават трептене и предсърдно мъждене.
Според честотата, с която се свиват вентрикулите, се различава предсърдно мъждене:
- тахистоличен (90 или повече пъти в минута);
- нормосистоличен (60-90 пъти в минута);- брадисистоличен (по-малко от 60 пъти в минута).
Екстрасистолия
Този вариант на патологията се характеризира с извънредни контракции на сърдечния мускул или отделните му части (екстрасистоли). В същото време човек изпитва безпокойство, липса на въздух, силен тласък на сърцето или неговото избледняване. Тази патология понякога води до ангина пекторис и мозъчно-съдови инциденти.
Всяка екстрасистола се характеризира с много параметри. Точноследователно в пълната му класификация се разграничават повече от десет раздела. За практическа употреба обаче се отделят само онези от тях, които могат най-точно да отразяват хода на заболяването.
Класификацията на аритмиите на Лаун беше важна стъпка в историята на кардиологията. Използвайки предложеното групиране, практикуващият е в състояние да оцени адекватно патологията на пациента и тежестта на нейния ход. Факт е, че стомашната екстрасистола на сърцето (ZHES) е много разпространена. Тази патология се наблюдава при почти петдесет процента от пациентите, които търсят съвет от кардиолог. При някои от тях заболяването е доброкачествено и не представлява заплаха за живота. Въпреки това, има пациенти, които имат злокачествена форма на PVC, което изисква определен курс на терапия.
Основната функция, изпълнявана от класификацията на Lown, е да отделя злокачествената от доброкачествената патология. В същото време се разграничават пет класа на заболяването:
1. Мономорфна камерна екстрасистола, чиято честота е по-малка от 30 на час.
2. Мономорфен PVC с честота над 30 на час.
3. Политоп.
4. В четвърти клас се разграничават две подсекции (сдвоени PVCs и камерна тахикардия с три или повече PVCs в един ред).5. Екстрасистола, когато R вълната е на първите 4/5 от T вълната.
Тази класификация се използва в кардиологията и кардиохирургията. От много години се използва и от лекари от други специалности. Въведена през 1971 ггодина, тя се превърна в надеждна подкрепа за специалисти по инсталиране на аритмия, класификация и лечение на тази патология.
