Много хора бъркат понятията за вена и артерия. Нека видим как тези два елемента на човешката кръвоносна система се различават един от друг, преди да преминем към преглед на нейната специфична част.
Сърце
Централен орган на човешката съдова система е сърцето, върху което са затворени тръби с различни размери и диаметри, така наречените кръвоносни съдове. Ритмично свивайки се, той изпомпва кръвта, която е вътре в тялото. Артериите се наричат съдове, които пренасят кръв от сърцето към периферните органи, докато вените доставят кръв обратно към сърцето. Това е основната разлика. Венозното и артериалното кървене се различават по характерни черти: в първия случай кръвта тече в струя, а във втория блика.
Артерии и вени
Има няколко кардинални разлики между артериите и вените:
- Артериите пренасят кръв към органите от сърцето, вените - в обратната посока. в първия случай през съдовете се транспортира кислород, а във втория въглероден диоксид.
- Артериите имат по-дебели и по-еластични стени отпри вените Кръвта в тях се движи под налягане. Във вените потокът е много по-спокоен.
- Има два пъти повече вени, отколкото артериите и тяхното местоположение е по-повърхностно.
- В областта на медицината пробите се вземат от вени, а не от артерии.
Тази статия ще се фокусира върху бедрената вена.
Венозни мрежи
За да проведете правилна диагноза на заболяването и да поставите правилна диагноза в областта на венозните заболявания, трябва ясно да разберете системата от кръвоносни съдове на долните крайници. Има дълбока и повърхностна мрежа от вени. Дълбоката се състои от сдвоени съдове, минаващи до артериите на пръстите, стъпалото и подбедрицата. Тибиалните вени се сливат в феморопоплитеалния канал и създават несдвоена подколенна вена, която преминава в бедрената вена. Преди да се премине към илеума, към него се присъединяват до 8 периферни съда. В допълнение към тях добавя и дълбока вена, която носи кръвни клетки от задната част на бедрото.
Повърхностната циркулаторна мрежа се намира директно под кожата. Състои се от голямата и малката подкожна вена, съответно.
Вени на бедрата
Изключително важно е съдовият хирург да знае детайлната структура на кръвоносната система. Ако съдът се състои от няколко ствола, може да бъде трудно да се намери дълбоката феморална вена. Хирурзите условно го разделят на повърхностен, разположен по-дълбоко и общ, който е по-близо до сливането на дълбоката вена.
Дълбоката вена е най-отдалеченият от всички големи притоци. Тя се свързва сбедрения съд точно под ингвиналната област. Освен това включва притоци с по-малък диаметър. В допълнение, две допълнителни, наречени параартериално венозно легло, се вливат в долната част на устата на дълбоката вена.
Обща вена
Общата феморална вена включва голямата подкожна, медиална и латерална вена около бедрото. Всеки има своето местоположение и значение. Медиалната е по-близо от латералната. Съединява се в по-голямата подкожна област и над нея.
Във вената на бедрото обикновено има до 5 клапи, които предотвратяват движението на кръвта в обратна посока. Разстоянието между тях често достига 7 см. В този случай луфтът често е не повече от 12 мм. Понякога тя има два ствола, които се свързват в долната част на седалищния бугор. Дълбоката феморална вена е разположена върху външната част на бедрената кост, която се пресича от нейния проксимален участък, вливащ се в главния.
Вените, придружаващи феморалната артерия, се намират в долната и средната част на бедрото, от външната или вътрешната страна на артерията и са свързани с нея на няколко места. Такива зони се наричат анастомози. В зависимост от това как са разположени клапите в съдовете, придружаващи бедрената артерия, кръвта може да тече в тях в различни посоки.
Голямата подкожна вена може да има два или повече ствола. Истинското удвояване е случаят, когато влиза в бедрената кост с различни устия. Но много по-често те се свързват в горната част на бедрото. Разгледахме анатомията на бедрената вена.
Патологии
Най-честите заболявания на вените на бедрото са тромбоза и венозна дилатация. И ако последното заболяване е повсеместно и в повечето случаи не застрашава живота, въпреки че е доста неприятно, тогава тромбозата е друг въпрос. Струва си да поговорим за това отделно.
тромбоза
Тромбозата на бедрената вена е два вида: повърхностна и дълбока. Такова заболяване на дълбоките вени е образуването на кръвни съсиреци, които частично или напълно запушват съда. Най-често се среща в долните крайници. По-точно във вените на бедрото. Това заболяване засяга 20% от населението на страната ни. В по-голямата си част заболяването се среща при мъже, доста рядко при жени (предимно страдащи от разширени вени). Без подходящо лечение дълбоката венозна тромбоза може да бъде фатална в резултат на белодробен емболизъм.
Признаците на тромбоза на повърхностна феморална вена са:
- Подуване и болка в краката от слабините надолу.
- Цианоза на кожата на краката.
- Така нареченият петехиален обрив под формата на малки червени точки.
- Повишаване на телесната температура в резултат на флебит - възпаление на стените на съда.
При дълбока венозна тромбоза се разграничават два етапа: бяла и синя флегмазия. В началния етап, поради нарушено кръвообращение, кожата на крака става бледа, студена на допир, със силна болка.
Синята флегмазия е признак на пренаселеност на венозните съдове с кръв. С него кожата можепотъмняват, а по повърхността му се появяват отоци, които съдържат хеморагична течност. При такива симптоми тромбозата крие риск от вливане в остра гангрена.
Предпоставки за дълбока венозна тромбоза
Най-често дълбоката венозна тромбоза възниква, когато съдът е притиснат за дълго време от тумор или костен фрагмент по време на фрактура. Друга причина за образуването на корк е нарушение на кръвообращението при определени заболявания. Лошо циркулиращата кръв води до застой и съответно до образуване на кръвни съсиреци. Основните причини за запушени вени са:
- Намаляване на скоростта на кръвообращението в съдовете.
- Увеличено време на съсирване.
- Увреждане на стените на съда.
- Дълги периоди на неподвижност, като например тежко заболяване.
Някои професионални дейности оказват негативно влияние върху състоянието на вените. Продавачите, касиерите, пилотите, международните шофьори изпитват трудности. Те са принудени да стоят или седят в една позиция за дълго време. Следователно те са изложени на риск. Често повтарящи се заболявания, водещи до дехидратация, като остри чревни инфекции, придружени от диария и повръщане, хронични заболявания на червата и панкреаса. Появява се и на фона на прекомерен прием на лекарства с диуретичен ефект. Опасни патологии, които причиняват дисбаланс на мазнини и протеини, включително диабет, атеросклероза, рак. Лошите навици водят до увеличаване на вероятността от слепване на тромбоцитите:тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.
Защо е необходима катетеризация на бедрената вена? Повече за това по-долу.
Диагностика и лечение
Излишно е да казвам важността на навременната диагноза и медицинската или друга интервенция за ДВТ. За да се постави точна диагноза, е необходимо да се направи ултразвук или доплерография на бедрената вена. Такава диагностика ще помогне да се определи точното местоположение на тромба и степента на неговото фиксиране към стената на съда. С други думи, за да се разбере дали може да се отдели и да запуши съда, а също и да причини белодробна емболия или не. Също така, при откриване на DVT се използва методът на флебография - рентгенова снимка с контрастно вещество. Въпреки това, най-точният метод до момента е ангиографията. В навечерието на процедурата трябва да спазвате стриктна почивка в леглото. Понякога се извършва пункция на бедрената вена.
Лечението на ДВТ зависи от причината за заболяването и индивидуалния пациент. Ако съдът не е напълно запушен и е малко вероятно тромбът да се откъсне, тогава е показана консервативна терапия. Необходимо е да се възстанови проходимостта на вените, да се предотврати нарушаването на целостта на тромба и да се избегне съдова емболия. За постигане на горните цели се използват специални лекарства, мехлеми и компресионна терапия, например, препоръчва се носенето на специални компресионни чорапи.
Ако пациентът е в задоволително състояние, но медикаментозното лечение е противопоказано за него, тогава се използват хирургични методи за лечение на дълбока тромбоза. Операцията се извършва на последнияоборудване и е високотехнологично. Тромбектомията се предписва, когато не е изключен рискът от отделяне на кръвен съсирек и запушване на главните съдове. Тази тапа се отстранява през малък разрез чрез поставяне на специален катетър. По време на операцията „запушеният“съд се изчиства напълно, но не е изключено повторение.
За да избегнете тромбоза, трябва да спазвате някои правила и напълно да преразгледате начина си на живот. Препоръчително е да се откажете от лошите навици, да се храните правилно, да водите физически активен начин на живот, да се опитате да избегнете наранявания на долните крайници и т. н. Изследвахме бедрените артерии и вени. Сега знаете как се различават и какво представляват.
