Анатомията на колянната става (R. D. Sinelnikov и други автори я разглеждат достатъчно подробно) е доста сложна. Тази артикулация в човешкото тяло се състои от много части. Връзката поема най-трудните натоварвания, като разпределя тежест, няколко пъти по-голяма от нейната. Сложността на ставата се дължи на съставните й части. Това са най-големите кости на долните крайници.
3 кости участват в образуването на става. Те са свързани чрез мощен ставен апарат, който включва ставната капсула, връзки и синовиални торби. Цялата става се задвижва от мускулите на краката.
Структура на колянната става
Коляното се състои от три кости, мускули, които осигуряват неговото движение, нервни окончания и кръвоносни съдове, менискуси, кръстни връзки. Такава сложна структура се дължи на високи натоварвания. Анатомията на колянната става осигурява максимален комфорт при движение на 2 крайника. Приматите имат много по-проста структура поради наличието на 4 крайника.
Повърхността на бедрената кост (кондилите) има формата на елипсоиди. Медиалнокондилът има по-голяма кривина от страничната. Между кондилите има повърхност на пателата. Намира се в предната част на бедрената кост и е разделена с вертикален жлеб на по-малка вътрешна и по-голяма външна част. Те са свързани със задните ставни повърхности на пателата.
Повърхностите на кондилите са леко вдлъбнати и не съответстват на извивките и кривината на кондилите на бедрената кост. Въпреки това несъответствие, междуставните хрущяли (вътрешен и външен менисци) го подреждат.
Функции и движение
Коленната става може да извършва следните движения: флексия, екстензия и ротация. Характерът на ставата е кондиларен. При разгъване менискусите са притиснати, при огъване се разгъват. Поради факта, че страничните връзки са отпуснати в това положение и точките им на закрепване са възможно най-близо една до друга, става възможно движението - ротация.
Когато подбедрицата се върти навътре, движението е ограничено от кръстните връзки, при движение навън те се отпускат, а амплитудата е ограничена до страничните.
Menisci
Анатомията на колянната става изучава структурата и функцията на менискусите от много години, тъй като нараняванията, свързани с тях, са много чести.
Menisci представляват тристранни хрущялни пластини, удебелени отвън (слети със ставната капсула), отвътре, обърнати към ставата и заострени. Отгоре са вдлъбнати, отдолу са сплескани. От външните ръбове повторете анатомията на горните ръбове на кондилите на пищяла.
Страничен менискус по протежениеформата изглежда като част от кръг, а средната наподобява форма на полумесец.
Хрущялните плочи са прикрепени отпред (с помощта на напречния лигамент на коляното) и отзад към пищяла (интеркондиларно издигане).
Основни връзки
Кратката анатомия на коляното винаги описва кръстните връзки (предна и задна), които са разположени директно в коляното. Те се наричат интракапсуларни връзки.
Освен тях има странични колатерали (медиални и латерални) в ставата. Те също се наричат екстракапсуларни връзки, тъй като са извън ставната капсула.
Екстракапсуларните връзки са представени от тибиалните и перонеалните колатерални връзки. Те произхождат от медиалния и латералния епикондил на бедрената кост и се вмъкват съответно в горната тибиална епифиза и латералната повърхност на фибулата. И двете се свързват със ставната капсула.
Интракапсуларни връзки, преден и заден кръст, произхождат от вътрешната повърхност на латералния и медиалния кондил на бедрената кост, вървят напред и навътре (надолу и навътре), прикрепят се съответно към предното и задното тибиално поле.
Поддържащи връзки
Топографската анатомия на колянната става, в допълнение към вътреставните и извънставните, изучава и други връзки.
Връзката на пателата се нарича сухожилие на 4-главата на бедрения мускул, която върви отгоре надолу, се приближавапатела, обгръща го от всички страни и продължава надолу към пищяла. Страничните сухожилни снопове минават отстрани и отиват от пателата до медиалните и страничните кондили на пищяла. Те образуват външните и вътрешните поддържащи връзки на пателата.
В поддържащите връзки на пателата има и хоризонтални снопчета, които са прикрепени към епикондилите на бедрената кост. Функцията на поддържащите връзки е да задържат пателата в желаната позиция.
Зад ставната капсула е укрепена от наклонен подколенен лигамент. Започва от кондила на пищяла и се прикрепя към кондила на бедрената кост, давайки част от снопчетата на ставната капсула. Лигаментът взема част от снопчетата от сухожилието на мускулите на бедрото, а именно от полумебранозния мускул.
Дъговидният подколенен лигамент също участва в задържането на пателата. Започва от бедрената кост и фибулата и е прикрепен към пищяла. Лигаментът започва и завършва на страничните кондили.
Напречният лигамент на коляното свързва менискусите по предната им повърхност.
Предният менискофеморален лигамент произхожда от предната част на медиалния менискус, продължавайки нагоре и навън към латералния кондил на бедрото.
Задният менискофеморален лигамент произхожда от задния ръб на външния менискус, върви нагоре и навътре към медиалния бедрен кондил.
Кондиларната колянна става работи като трохлеарна става, когато е в разгънато положение. Анатомията на колянната става позволява вертикална ротацияоси в огънато положение.
Съвместна капсула
Съвместната капсула е прикрепена към трите кости, участващи в образуването на ставата.
Прикрепването към бедрената кост става под епикондилите, към тибията - по протежение на ставната повърхност, към пателата - по протежение на ставната му повърхност.
Синовиалната мембрана покрива свързващите повърхности на костите до хрущяла и очертава кръстните връзки. В допълнение към гладката структура, мембраната образува много синовиални въси и гънки.
Най-развитите гънки са криловидни. Те отиват отстрани от пателата нагоре. И те съдържат субпателарно мастно тяло между чаршафите си.
Субпателарната синовиална гънка лежи под самата кост, е продължение на птериговидните гънки. Започва над пателата, отива в ставната кухина, прикрепя се към предния ръб на ямката, между кондилите на бедрената кост.
Синовиални торбички на колянната става: анатомия и структура
Капсулата на колянната става образува няколко синовиални торбички. Те могат да бъдат намерени на различни места на мускулите и сухожилията, разположени вътре и между тях. Бурси могат да бъдат намерени сред костите и връзките.
Сухожилието на 4-та глава на бедрения мускул и предната повърхност на пателата образуват помежду си сухожилна препателарна торба.
Пателарният лигамент и тибията образуват дълбока пателарна синовиална бурса. Понякога има връзка с кухината на колянната става и се отделя отто със слой мастна тъкан.
Това са най-големите бурси в колянната става.
Гъши крак на колянната става: анатомия и местоположение
За нормалната работа на колянната става има редица мускули, които могат да бъдат разделени според тяхното местоположение:
- Предна част на бедрото - квадрицепс.
- Задната част на бедрото - бицепс, полусухожилна, семимебранозна.
- Вътрешна част на бедрото - голяма, тънка, дълга, къса, аддуктор, пектус мускул.
На подбедрицата има място, където са прикрепени 3 бедрени мускула - шивашки, полусухожилен и тънък. На това място се образува пачият крак, където се намира синовиалната торба.
Наранявания на коляното
Нараняването на коляното е много често. За да се диагностицира причината за болки в ставите, лекарят много често предписва ЯМР. Анатомията на колянната става (кости, връзки, мускули, артерии и др.) се вижда на снимката, което ще определи причината за дискомфорта.
Много често атлетите получават травми на коляното, както и тези, чиято работа е свързана с физически труд. За да се намали рискът от нараняване на колянната става, е необходимо редовно укрепване на мускулите и връзките. Правете прости упражнения от ставната гимнастика, редовно пийте витаминни и минерални комплекси. Всички тези мерки помагат за укрепване на колянната става и мускулите, които я движат.
