Обикновено за междузъбния сигматизъм се говори като част от говорно разстройство като дислалия, но се среща и в някои други случаи. Такова нарушение на произношението се проявява като симптом при по-сложни заболявания (дизартрия, алалия, церебрална парализа, интелектуална недостатъчност).
За да помогнете на детето си да коригира междузъбния сигматизъм, трябва възможно най-точно да установите причините за възникването му. В зависимост от естеството на нарушението се извършва коригираща работа от логопед и при необходимост рехабилитация, адаптация или компенсаторна помощ на медицинския персонал.
Как да коригираме междузъбния сигматизъм при дете и какво се крие зад такова необичайно име?
Какво представлява говорна недостатъчност
Всички артикулационни недостатъци се систематизират в зависимост от нарушението на произношението на определена група звукове на речта. Има общо седем:
- rotacism - изкривяване на звуци [p] и [p'];
- ламбдацизъм - [l] и [l'];
- сигматизъм - [g], [w], [h], [u], както и [s] - [s '] и [s] - [s '];
- jotacism - [th];
- cappacism - изкривяване на задните звуци [k]-[k'], [g]-[g'], [x]-[x'];
- гамаизъм -[r] и [r'];
- hitism - [x] и [x'].
Както можете да видите от горния списък, сигматизмът е най-обширната група. Това се дължи на близостта на моделите на изброените звуци по време на произношение. И така, моделите на звуците [s] - [h] и [w] - [g] са еднакви (те се различават само по наличието на глас в звучна съгласна).
Видове сигматизъм
Разглежданата група нарушения е разделена на пет подгрупи:
- Междузъбен сигматизъм - езикът заема грешна позиция между зъбите.
- Labio-dental - произношението се извършва с помощта на устни и зъби.
- Страна - въздушната струя не излиза през върха на езика, а покрай страните.
- Зъби - езикът е притиснат към горните зъби.
- Съкане - езикът се движи отпред назад, причинявайки изкривяване на звука.
- Назален - езикът се стяга и се движи назад, притиснат към ларинкса, насочвайки въздушния поток нагоре.
Наименованията на видовете показват местоположението на нарушеното произношение. Но въпреки разнообразието от нарушения, най-често срещаният е междузъбният сигматизъм. При него характеристиките на звука [s] се изкривяват (свирката изчезва и се чува неразбираем слаб шум) поради позицията на езика между зъбите. Ако при правилна артикулация въздухът преминава през върха на езика по протежение на жлеба, който се образува на гърба на езика, тогава той отсъства в изкривена позиция, което допринася за появата на шумови обертонове.
Наличието на такъв дефект на говора при дете или при възрастни се дължи на редица органични и понякога поведенчески причини. Следователно, корекцията на междузъбнитесигматизмът трябва да започне с идентифицирането на всички неблагоприятни фактори.
Важността на навременната и правилна диагноза
В съвременната логопедия проблемът с говорните нарушения се разглежда комплексно от логопсихологията, патопсихологията, дефектологията, логопедията, социологията. Този подход се дължи на сложността на проявата на говорните нарушения като симптом или като синдром. Важно е да го идентифицирате и да започнете да го коригирате възможно най-рано.
При нормално развитие детето произнася всички гласни и съгласни до тригодишна възраст (сонор [r] и [l] може да се появят до четиригодишна възраст - това не е критично), не губи срички в произнесени думи, изгражда сложни изречения. Има дневници (често под формата на тетрадка за попълване) на развитието, в които възникването на всички умения у детето е поетапно, по месеци. Родителите трябва само периодично да се консултират с него и ако някакво умение не се формира навреме, незабавно обърнете голямо внимание на това и разберете причината. Често детето се отглежда у дома, така че няма кой да каже на майката необходимите действия в тази ситуация.
Ако започнат да се появяват забавяния в развитието или нарушения на някакви функции, трябва да се свържете със специалист (педиатър, логопед, психолог, ако е необходимо, детски невролог). В 90% от случаите навременната корекция ви позволява да забравите за съществуването на проблема до седемгодишна възраст, а понякога дори и по-рано. Но ако пропуснете този период на развитие, тогава ще трябва да отделите много повече усилия и резултатът може да е незадоволителен.
Възможни коморбидни нарушения в развитието
Междузъбният сигматизъм може да бъде симптом на такива нарушения в развитието като открита захапка и други анормални форми на развитие на говорния апарат, обрасли аденоиди, хипотония на мускулите на говорните мускули (така се проявява дизартрия). Във всички тези случаи причината за говорния дефект трябва да бъде отстранена заедно с коригираща работа от логопед. Ако заболяванията се игнорират, резултатът от логопедичната работа може да не се види.
Ако проблемите с развитието на съзъбието се коригират от ортодонт (с помощта на плочи и специални симулатори), тогава психиатър се включва в лечението на дизартрия, която често плаши родителите. На практика установената дизартрия на тригодишна възраст до седемгодишна възраст не се проявява по никакъв начин, при условие че детето е правилно лекувано и на детето се оказва навременна коригираща помощ.
Междузъбният сигматизъм често е съпътстващо нарушение на развитието при заболявания като церебрална парализа, интелектуални увреждания, глухота, слепота. В тези случаи всичко зависи от степента на сложност на основното заболяване (колкото по-сложна е формата, толкова по-малко възможности за корекция) и запазването на интелекта. Корекцията на говора при такива деца се проточва с много години и достига максимално задоволително ниво.
Корекционна работа
Ако дете е диагностицирано с нарушение на говора, ако всички резултати са наличниподходящ преглед може и трябва да започне да се коригира. По пътя се елиминират всички възможни патогенни фактори, идентифицирани при срещата със специалисти. Корекцията на междузъбния сигматизъм се извършва на три етапа:
- Подготвителна. Това предполага формиране на положителна мотивация, развитие на умението за звуков анализ, подготовка на мускулите на езика, челюстите и устните за издаване на звуци.
- Формиране на правилния артикулационен модел. Това е настройката, автоматизацията и диференцирането на звука в срички, думи с различен сричков състав.
- Въвеждане на звуци в самостоятелна реч. Предполага правилното произношение на звука във всички ситуации на комуникация.
Така изглежда корекцията на звуковото произношение при дислалия - нарушено произношение на звука на фона на запазване на слуха и инервацията на говорния апарат. При правилния подход корекцията на междузъбния сигматизъм на хрипове се коригира в рамките на три до пет месеца с корекция на 2-3 звука. Но може да продължи от една до две години, ако е необходима корекция на 6-10 звука.
Ако междузъбният сигматизъм е съпътстващо заболяване, тогава посочената работа се планира във връзка с корекцията на основното заболяване. Например, коригирането на произношението на звука за дизартрия ще се състои от следните стъпки:
- Подготвителна. Провежда се на фона на предписано от лекарите лечение, физиотерапия, масаж и включва подготовка на говорния апарат, развитие на слуха, способност за контрол на гласа и дишането, формиране на речник.
- Формиране на умения за произношение. Етапът включва корекциянарушения на говорния апарат, звуково произношение, гласов апарат и дишане, формиране на умения за звуков анализ и синтез, комуникация.
В този случай формирането на комуникационни умения става паралелно с първите два етапа.
Логопедична гимнастика
Упражненията за развитие на говорния апарат включват обучение на челюстите, устните и езика. Пример за артикулационна гимнастика с междузъбен сигматизъм може да изглежда така.
- „Усмивка на слона“: усмихнете се със затворена уста, доколкото е възможно, като издърпате ъглите на устните си, а след това „издърпайте устните си в тръба“и покажете как слонът пие вода с хобота си. Повторете всичко отначало. Всички упражнения се изпълняват 10 пъти със същото темпо (това е много важно). Можете да използвате метронома в клас.
- „Замесете тестото“: масажирайте широк, отпуснат език по цялата дължина с устните си, казвайки „пет-пет-пет“, след което можете да направите същото със зъбите си – „та-та-та“„
- "Палачинка": устни в усмивка, широк език лежи на долната устна "охлаждане на прозореца." Важно е да се следи статиката, да не се допускат произволни движения по време на упражнението.
- "Ограда": разтегнете устните в усмивка, комбинирайте горните зъби с долните, изграждайки равномерна "ограда". Важно е да се научите как да държите челюстта в това положение за поне 10 секунди.
- „Котката е ядосана“: устни в усмивка, опрете върха на езика върху долните зъби и последователно повдигнете („котката изви гърба си в дъга“) и по-ниско („котката се успокои“”) задната част на езика. В това упражнение е много важно да наблюдаватеритъм и съпоставете движенията на езика с движенията на махалото на метронома.
- "Swing": първоначалната позиция на устните е усмивка, "език се движи на люлка" под метронома. Първо, широк език затваря долната устна с върха си, а след това и горната устна. Движението се повтаря, отначало с бавно темпо, до десет пъти.
- „Миене на долните зъби”: с върха на езика преминете през зъбите отвън, като поставите езика в „джоба” между бузата и зъбите. Езикът трябва да "почисти" всички зъби на долната челюст. За укрепване на страничните мускули на езика можете да направите упражнението „почистете горните зъби” (движенията са същите като при долните зъби).
- "Тръба": повдигнете страните на езика нагоре и спуснете гърба надолу. Ще получите жлеб, през който въздухът се издухва за дълго време.
Упражненията могат да бъдат разнообразни и в зависимост от структурните особености на говорния апарат на детето да се добавят други. Трябва да се помни, че премахването на междузъбния сигматизъм винаги започва с логопедична гимнастика - това е аксиома.
Подготвителният етап продължава толкова дълго, колкото е необходимо за привеждане на говорния апарат в работно състояние. Това предполага контролируемост на движенията на езика, челюстите, устните, способност за задържане на езика в дадено положение за поне пет секунди. Само след достигане на такъв минимум е възможно да се премине към следващия етап.
Производство на звук
Няма толкова много начини да предизвикате желания модел на артикулация в детето. Само три:
- имитация - изпълнява се по шоулогопед;
- механичен - начинът се формира с помощта на логопедични сонди или предмети, които ги заместват (обикновено памучни тампони);
- смесено - комбинация от първите два начина.
Когато задавате звука [s] с междузъбен сигматизъм, можете да скриете върха на езика зад долните зъби, да поставите шпатула или памучен тампон в средата на езика (направете жлеб) и да попитате детето за затваряне на зъбите с „ограда”. В това положение детето издухва струя въздух напред и контролира на ухо кой звук се произнася, запомня правилния звук.
Тази техника се използва, ако по-простите не са били успешни. Повторете издишването трябва да бъде 5-6 пъти, за да избегнете претоварване на детето. След кратка почивка (промяна на вида дейност) можете да се върнете към настройката и да консолидирате резултата. В бъдеще приемането се извършва със и без шпатула под неуморния контрол на слуха.
Ако произношението на всички свистящи и съскащи звуци е нарушено, тогава корекцията започва с настройка [s] с междузъбен сигматизъм. Много е важно да „изпълните с образи“процеса на постановка и да проведете урока, ако е възможно по игрив начин. Както показва практиката, колкото повече визуални сравнения има детето в урок, толкова по-бързо се извършва корекцията.
Ефективен метод е да запишете процеса на урока във формат MP3, ако е възможно, можете да направите видеозапис на откъс от урока и след това да обсъдите с детето какво се е случило и защо.
Постановката приключва само когато детето произнесе звука правилно във всяко състояние и толкова пъти, колкото желае. След товакорекцията на междузъбния сигматизъм на хрипове преминава към нов етап - автоматизация.
Стъпки за въвеждане на звук в речта
Автоматизацията на всякакви звуци следва приблизително същия план, придържайки се към принципа „от просто към сложно”. Въвеждането на звуци в речта с междузъбен свистящ сигматизъм става по следния начин.
Автоматизация на звука:
- в директни срички (например – sa, -so);
- в обратни срички (-as, -os);
- в срички с интервокална позиция (-asa, -oso);
- в срички със сливане на съгласни (–stra, -arst);
- в началото на дума (син, сом);
- в края на дума (ухапване, рампа);
- в средата на дума (оса, мустаци);
- в думи със сливане на съгласни (конструкция, уста);
- с думи и изречения (сос; слива градина стана синя);
- в поговорки и скороговорки;
- с думи на сложна сричкова конструкция (налистници, съучастник).
Трябва да се отбележи, че ролята на родителите на този етап само нараства. За бързото автоматизиране на звука е много важно да не отслабвате слуховия контрол нито за минута, а това може да стане само с подкрепата на значими възрастни.
Звуковата корекция се извършва с удобен за детето темп. Някои елементи могат да отнемат до десет сесии, а някои звукови позиции могат да бъдат автоматизирани за няколко сесии.
С междузъбния сигматизъм на съскащите звуци всички етапи на работа със свистящи звуци се повтарят, с единствената разлика, че настройката на звука ще се извършва въз основа на анатомичната структура на речевия апарат на детето и сложносттапрояви на нарушение.
Речеви материали
Модерната логопедична терапия разполага с обширен говорен материал за всяка възраст и вкус. В допълнение към колекциите от скороговорки, скороговорки, поговорки, има различни „тетрадки за реч“, предназначени да помогнат на детето да овладее родната си реч. Намирането на материал за конкретно дете няма да е трудно.
Родителите трябва да имат предвид, че ако логопедът ви посъветва да се ангажирате с определена надбавка, вие не трябва, напук на специалист, да купувате тетрадки в магазините. Настроението на мама и татко за постигане на определени резултати за детето е половината от успеха, а съвместните дейности с логопед по правило са успех.
Заключение
Колкото и „страшни” и необичайни логопедични термини да звучат, не бива да се страхувате от тях. Повечето от тях са от латински или гръцки произход, така че мелодията им не е много приятна.
Що се отнася до появата на напредък при логопедите деца от различни възрасти, без подкрепата на родителите, техния контрол и стимулиране, детето няма да може да постигне успех.
