Призванието на медицинската сестра е да помага на лицето по всички въпроси, свързани с неговото здраве или възстановяване на здравето, както и настъпването на безболезнена смърт. Дейността на специалист трябва да е насочена към това да научи човек да се справя без чужда помощ, да му даде пълна информация, за да може по-бързо да стане независим. В сестринството има специална технология, наречена сестрински процес. Тя има за цел да подобри качеството на живот на пациентите чрез решаване на трудностите, които имат. Днес ще говорим за това как проблемите на пациента се идентифицират и решават в процеса на сестринство.
Цели на процеса на кърмене
Медицинската сестра трябва да гарантира приемливо качество на живот на пациента, в зависимост от състоянието, в което се намира. Проблемът на пациента трябва да бъде предотвратен, облекчен и сведен до минимум. Ако човек има травма или определено заболяване, медицинската сестра е длъжна да помогне на него и семейството му да се адаптират към новите условия на живот. Автономията и автономията на пациента трябва да бъдатпостигнати и поддържани, основните му нужди трябва да бъдат задоволени или да се осигури мирна смърт.
Стъпки в процеса на кърмене
Процесът на кърмене е стъпка по стъпка. Първата стъпка е преглед на пациента. След това - установяване на проблема на пациента (сестринска диагностика). След това се извършва планиране на сестрински грижи за пациента, изпълнение на планове за решаване на трудностите на пациента и оценка на представянето с последваща корекция. Днес ще разгледаме втората стъпка от процеса на кърмене.
Сестринска диагноза
За да се идентифицират трудностите на пациента, се разработва индивидуален план за грижи, така че пациентът и семейството му да могат да се адаптират към промените, възникнали поради здравословни проблеми. Медицинската сестра трябва първо да установи нуждите на пациента, които самият той не може да задоволи, което води до образуване на затруднения. Сестрата извършва сестринска диагностика на състоянието на пациента. В този случай се изясняват проблемите на пациента. Тук се формира медицинска преценка, която описва формата на реакцията на пациента към неговото заболяване и състояние, като се посочва причината за тази реакция. В този случай много зависи от вида на заболяването, промените във външната среда, медицинските процедури, условията на живот на пациента, както и от личните му обстоятелства.
Видове проблеми на пациентите
Процесът на кърмене не взема предвид заболяването, а реакциитепациент за неговото състояние и заболяване. Такива реакции могат да бъдат няколко вида:
- Физиологично. Те се характеризират с процеси, протичащи в тялото на пациента. Това може да бъде например задържане на изпражненията.
- Психологически. Тези реакции се водят от тревожност и липса на информираност за болестта и омаловажаване на тежестта на заболяването.
- Духовните реакции могат да се проявят в желание за смърт от неизлечима болест, в разногласия със семейството, които възникват поради болест, избор на жизнени ценности и т.н. Ето защо е важно правилно да се идентифицират проблемите на пациента и близките, когато се грижите за тежко болен пациент.
- Социални. Те се характеризират с желание да се изолират в присъствието на смъртоносна инфекциозна болест.
Медицинската сестра не винаги е в състояние да разреши всички горепосочени трудности. Следователно на практика те обикновено се разделят на психосоциални и физиологични.
Съществуващи и потенциални проблеми на пациента
Всички проблеми на пациента и близките в първите часове на болничния престой обикновено се разделят на съществуващи, налични в момента и потенциални, представени под формата на допълнителни усложнения, които могат да бъдат предотвратени с правилно планиран сестрински процес. Почти винаги пациентът има няколко вида трудности, така че всички те са разделени на приоритетни и вторични. към приоритетпроблемите включват:
- спешни случаи;
- доста болезнени проблеми за пациента;
- проблеми, които могат да доведат до усложнения;
- трудности, от чието решение зависи положителният резултат от лечението;
- тези, които ограничават способността на пациента да се грижи за себе си.
При сестринската диагностика е необходимо да се вземат предвид всички трудности на пациента, които могат да бъдат разрешени или коригирани от медицинския персонал. Те се разпределят по тежест и се пристъпва към решението, като се започне с най-важното. Като зададете приоритети сред проблемите на пациента и близките в първите часове в болницата, можете да използвате пирамидата на потребностите според А. Маслоу. Тази техника ви позволява да подчертаете основните нужди, междинни и вторични.
Принципи на сестринската диагноза
За да бъде анализът полезен и фокусиран, трябва да се спазват следните принципи:
- Идентифициране на нуждите, които пациентът не може да задоволи сам.
- Идентифициране на факторите, които причиняват заболяване.
- Идентифициране на силните и слабите страни на пациента, които допринасят за развитието или предотвратяването на трудности.
- Прогнозирайте по-нататъшните възможности на пациента, тяхното разширяване или ограничаване.
Трудности при поставяне на сестринска диагноза
Медицинска сестра може да изрази тези трудности, чието разрешаване не надхвърля нейните правомощия. Да серазберете точността на изложението на проблема на пациента и правилната сестринска диагноза, препоръчва се да проверите следното:
- Проблемът свързан ли е с липсата на самообслужване. Например, затрудненото дишане в определена позиция на пациента е свързано с липсата на самообслужване. За нея може да се грижи медицинска сестра.
- До каква степен диагнозата е ясна за пациента.
- Сестринската диагноза ще стане ли основа за планиране на маневри на медицинска сестра. Намесата на специалист ще бъде правилна, ако той установи причината, която причинява определено състояние на пациента.
- Трудността, която тя идентифицира, ще стане ли проблем на пациента.
- Включва ли диагнозата на медицинската сестра само проблем на един пациент. Необходимо е да се отделят няколко диагнози, а също и да се вземе предвид фактът, че пациентът не разбира какво го тревожи. Например, проблемите на пациент с шигелоза могат да бъдат свързани не само с болестта, но и с лечението, ситуацията в болницата, семейните отношения и т.н.
Задачата на диагностицирането на медицинска сестра е да идентифицира всички съществуващи или очаквани затруднения на пациента по пътя към възстановяване на доброто му състояние, да определи най-болезнения проблем в момента, да постави диагноза и да планира мерки за грижи за пациента.
Съдържание на процеса на кърмене във втория етап
Пациентът трябва да помогне на медицинската сестра правилно да идентифицира основното, когато поставя проблема на пациента. Всички несъответствияможе да изчезне чрез обсъждане на проблеми със сестрата и пациента. Ако има сериозни психологически и емоционални затруднения, здравният работник поема отговорност за избора на първични диагнози. Когато пациент току-що е приет в болницата или има нестабилно състояние, проблемите на пациента и близките в болницата не се определят веднага, това се прави само след проучване на цялата информация, тъй като направените предварително заключения провокират неправилна диагноза и лоши сестрински грижи. Често има случаи, когато проблемът на пациента не може да бъде установен. В този случай се извършва обичайното изложение на симптомите. В други случаи заболяването се причинява от неблагоприятни житейски ситуации. Тогава медицинската сестра обяснява подробно всички тези обстоятелства. В този случай тя ще може да помогне на пациента колкото е възможно повече за преодоляване на негативните последици.
Резултати
На втория етап от сестринския процес се извършва анализ на данните, получени на първия етап при прегледа на пациента. Тук медицинският персонал трябва да идентифицира например проблемите на пациента и близките през различните периоди на треска и да формулира точни диагнози, които пречат на пациента да постигне положително състояние, както и тези, които медицинската сестра може да реши. Трябва да се има предвид, че трудността на пациента може да бъде свързана не само с болестта, но и с методите на лечение, околната среда, взаимоотношенията с близките и т.н. Сестринските диагнози могатпроменяйте не само всеки ден, но и през целия ден.
Трябва да запомните, че те са различни от медицинските диагнози. Лекарят диагностицира и предписва лечение, а медицинската сестра помага на пациента да се адаптира и да живее с болестта. Едно заболяване на човек може да причини много трудности за него, така че може да има определен брой диагнози на медицинска сестра. Важно е да запомните, че освен ако не са налице спешни физически разстройства, животът на пациента може да бъде застрашен от неудовлетворяването на неговите или нейните психосоциални нужди. Определяйки приоритети в диагностиката, медицинската сестра има право да привлече близките на пациента. В същото време трябва да посочи причините, довели до възникването на проблеми, както и да насочи действията си за отстраняването им. Всички сестрински диагнози се записват в Плана за грижи за медицинска сестра (NCP).
